JACC：CABG可显著降低非糖尿病多支冠状动脉疾病患者的死亡率
2016-06-29 phylis 译 MedSci原创
在多支冠状动脉疾病（CAD）糖尿病患者中，冠状动脉旁路移植术（CABG）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）相比，患者接受CABG后的生存受益多一些。不过，在非糖尿病患者中2种方法之间的死亡率差异数据很少。研究人员进行了一项患者水平的荟萃分析，比较了1275例非糖尿病多支CAD患者接受CABG vs 药物洗脱支架的PCI对长期死亡率的影响。研究人员汇集了SYNTAX 和BEST研究的个体患者数据。主要
在多支冠状动脉疾病（CAD）糖尿病患者中，冠状动脉旁路移植术（CABG）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）相比，患者接受CABG后的生存受益多一些。不过，在非糖尿病患者中2种方法之间的死亡率差异数据很少。
研究人员进行了一项患者水平的荟萃分析，比较了1275例非糖尿病多支CAD患者接受CABG vs 药物洗脱支架的PCI对长期死亡率的影响。
研究人员汇集了SYNTAX 和BEST研究的个体患者数据。主要结果是任何原因引起的死亡。
中位随访时间为61个月（四分范围：50个月〜62个月）。CABG组比PCI组的任何原因引起的死亡风险显著降低（危险比[HR]：0.65; 95％可信区间（CI）：0.43至0.98; P=0.039）。心脏原因的引起的死亡风险也有类似的发现。对于主要临床亚组，CABG优于PCI是一致的。同样，CABG后心肌梗死率较PCI后明显降低（HR：0.40; 95％CI：0.24至0.65; P<0.001）。但是，2组的卒中率没有差异（HR：1.13; 95％CI：0.59至2.17; P=0.714）。CABG组需要再次血运重建概率比PCI组显著降低（HR：0.55; 95％CI：0.40至0.75; P<0.001）。
与药物洗脱支架PCI相比，CABG显著减少了非糖尿病多支冠脉病变的患者死亡率的长期风险。
原始出处：
Mineok Chang,Jung-Min Ahn,Cheol Whan Lee,et al.Long-Term Mortality After Coronary Revascularization in Nondiabetic Patients With Multivessel Disease,JACC,2016.6.29
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