Obesity：肥胖合并2型糖尿病心血管风险更高怎么破？又一帮手来助力
2018-12-14 国际糖尿病编辑部 国际糖尿病
合并肥胖的2型糖尿病（T2DM）患者其非酒精性脂肪肝（NAFLD）易感性更高，根据Obesity上发表的一项研究显示，pegbelfermin——聚乙二醇修饰的重组人成纤维细胞生长因子21类似物治疗12周，可改善肥胖T2DM患者的血脂谱。
合并肥胖的2型糖尿病（T2DM）患者其非酒精性脂肪肝（NAFLD）易感性更高，根据Obesity上发表的一项研究显示，pegbelfermin——聚乙二醇修饰的重组人成纤维细胞生长因子21类似物治疗12周，可改善肥胖T2DM患者的血脂谱。
该研究是由美国圣路易斯大学医学院内科胃肠病学和肝病学系Brent A.Neuschwander-Tetri及其同事进行的一项随机、双盲、安慰剂对照研究。研究纳入2014年7月至2015年9月来自美国和加拿大15个中心的120例肥胖合并T2DM成年患者，根据pegbelfermin的剂量将患者分为五组：1 mg/d（n=24，46%女性，平均年龄55岁）、5 mg/d（n=24， 54%女性，平均年龄55岁）、20 mg/d（n=24，37%女性，平均年龄56岁）、20 mg/w（n=24，50%女性，平均年龄55岁）、安慰剂组（n=24，42%女性，平均年龄58岁）。
结果显示，pegbelfermin治疗12周，无论pegbelfermin剂量如何，各组在HbA1c水平方面无显著差异；且在体重、空腹血浆胰岛素、C肽及胰岛素敏感性方面也无显著差异。但是，与安慰剂组相比，20 mg/d组的平均空腹血糖降低（P=0.028），而基于Matsuda指数的全身胰岛素敏感性（P=0.033）则较安慰剂组增加，且其高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平（P=0.015）和甘油三酯（P=0.037）均有所改善。
研究人员指出，在20 mg/d组观察到的HDL-C和甘油三酯的改善与其他成纤维细胞生长因子21类似物的临床试验结果一致。由于降脂药物可降低肥胖和T2DM患者的总体心血管风险，因此，如果这些结果在随后的研究中得以证实，将具有重要的临床意义。此外，在整个治疗组和安慰剂组中，不良事件报告相对稳定，这说明pegbelfermin是安全的，且耐受性良好。
原始出处：
Edgar D. Charles, Brent A. Neuschwander‐Tetri, Juan Pablo Frias, et al. Pegbelfermin (BMS‐986036), PEGylated FGF21, in Patients with Obesity and Type 2 Diabetes: Results from a Randomized Phase 2 Study. Obesity. Dec 2018.
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