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Clin Exp Allergy:无症状HDM敏感和HDM过敏性鼻炎患者的临床和免疫学差异

2019-2-26 作者:AlexYang   来源:MedSci原创 我要评论0

对敏感症的临床相关性确定对过敏性鼻炎的诊断非常重要。最近,有研究人员调查了体外嗜碱性细胞活化试验和溶解组分诊断在区分症状性过敏性鼻炎患者和对室内尘螨(HDMs)无症状敏感患者中的使用价值。

研究包括了66名HDM皮肤针刺试验阳性患者,并基于他们的临床历史和鼻激发测试分为症状组(n=17)和无症状组(n=19)。研究人员评估了嗜碱性CD63响应对体外过敏原屋尘螨全提取物刺激的响应和lgE对Der p 1, 2, 4, 5, 7, 10, 11, 14, 15, 18, 21, 23的反应情况。另外,研究人员还测量了屋尘螨全过敏原提取物特异性的血清lgE和lgG水平情况。研究发现,lgE水平(lgE水平在症状性患者中更高,p=0.055)、屋尘螨特异性lgG和总lgE均没有显著的差异。与无症状患者相比,症状性患者对体外嗜碱性激活表现出了更低的阈值(3.33 ng/mL vs. 33.3 ng/mL)、更高的嗜碱性激活曲线(AUC)面积(p=0.017)、对anti-FcεRI刺激阳性对照更高的响应(97% vs. 79%) (P<0.001)、识别更多的HDM过敏原(4 vs. 2)、对rDer p 7 (P=0.016)和rDer p 23(P=0.018)更高的频率的敏感性。另外,识别过敏原的数量与嗜碱性激活AUC具有正相关关系(r=0.63; P<0.001)。

最后,研究人员指出,识别的HDM过敏原数量和对rDer p 7和rDer p 23的反应性是区分无症状HMD和症状性HDM患者的有效方式,并且比SPT或者过敏原提取特异性lgE效果更好。另外,敏感征的临床相关性信息对过敏原特异性免疫治疗也非常重要。

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