Pediatrics:非心脏的先天性畸形新生儿的神经发育延迟比例达23%
2016-01-15 Seven L 译 MedSci原创
对新生儿进行非心脏先天性畸形(NCCA)是否会增加患儿神经系统发育延迟的风险?而NCCA新生儿术后神经发育延迟的发生率是多少?潜在危险因素又是什么?带着以上问题,研究者检索了 PubMed、 Embase和the Cochrane Library等数据库,收集涉及标准化认知或运动技能测试的原始文献。最终有23篇文章纳入了系统回顾和荟萃分析,涉及895名小儿。研究者使用了511名小儿的数据进行荟萃分
对新生儿进行非心脏先天性畸形(NCCA)是否会增加患儿神经系统发育延迟的风险?而NCCA新生儿术后神经发育延迟的发生率是多少?潜在危险因素又是什么?带着以上问题,研究者检索了 PubMed、 Embase和the Cochrane Library等数据库,收集涉及标准化认知或运动技能测试的原始文献。
最终有23篇文章纳入了系统回顾和荟萃分析,涉及895名小儿。研究者使用了511名小儿的数据进行荟萃分析。使用贝利婴儿发展量表在小儿12个月和24个月时进行评估。研究数据显示,认知发育延迟的中位数比例是23%(范围 3%-56%)。荟萃分析结果显示,认知评分低于普通人群平均值的0.5 SD(智力发育指数 MDI 92 ± 13,P < .001)。运动发育延迟的中位数比例是25%(范围 0%-77%)。荟萃分析结果显示,运动发育评分低于普通人群平均值的0.6 SD(精神运动发育指数 91 ± 14; P < .001)。纳入的文章中有一些报道了精神运动发育延迟的危险因素,如低出生体重儿、先天性畸形数目多、住院时间长、重复手术等。研究者也指出了,纳入的研究样本量均小,先天畸形也多种多样,不同研究选择的神经发育评估工具也不同等是荟萃分析的限制。
研究结果表明,新生儿NCCA术后认知和运动发育延迟的比例占了约23%,荟萃分析显示了神经发育结局与健康人群的常规分数低了0.5 SD。
原始出处:
Stolwijk LJ, Lemmers PM,et al.Neurodevelopmental Outcomes After Neonatal Surgery for Major Noncardiac Anomalies.Pediatrics. 2016 Jan 12.
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