JAMA SURGERY:减肥手术后使用呼吸训练器对术后低氧血症及肺部并发症的影响

2017-05-20 MedSci MedSci原创

肥胖及外科手术使得接受减肥手术的患者术后发生肺部并发症的风险很高。在美国,术后使用呼吸训练器(IS)在临床上应用很多,但是尚缺乏证据证实其有效性。

肥胖及外科手术使得接受减肥手术的患者术后发生肺部并发症的风险很高。在美国,术后使用呼吸训练器(IS)在临床上应用很多,但是尚缺乏证据证实其有效性。

JAMA SURGERY近期发表了一篇文章,研究减肥手术后使用IS对低氧血症、动脉血氧饱和度(Sao2)以及肺部并发症的影响。作者纳入了2015年5月1日至2016年6月30日在单中心教学医院接受减肥手术的患者,患者随机分为术后IS组及临床观察组。术后IS组患者清醒时接受每小时10次IS标准治疗。研究主要结果是低氧血症发生频率,低氧血症诊断标准为在不接受补充氧气的条件下术后6、12以及24小时Sao2低于92%。次要研究结果为在上述时间点Sao2水平以及术后30天肺部并发症发生率。研究最终纳入224例患者,每组112例。两组间患者基线特征相似。两组间术后6小时、12小时及24小时低氧血症发生率未见显着差异。在术后6小时,12小时及24小时两组间Sao2水平无显着差异。两组术后30天肺部并发症发生率同样无明显差异。

文章最后认为,术后IS对术后低氧血症、Sao2水平以及术后肺部并发症无任何影响。基于以上发现,不推荐减肥手术后常规使用IS。

原始出处:
Haddon Pantel,John Hwang,et al.Effect of Incentive Spirometry on Postoperative Hypoxemia and Pulmonary Complications After Bariatric Surgery.JAMA SURGERY.May 2017 doi:10.1001/jamasurg.2016.4981

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