25岁心脏病女子产子离世，产科医生们开了一场讨论会
2019-01-11 陈斯斯 澎湃新闻
“这要是一场梦就好了，最好的技术，最好的专家，我们也无能为力。”25岁孕产妇吴莹的家属这么说道。25岁的吴莹只想有个孩子，但她有严重的先天性心脏病，伴有重度肺动脉高压，医生和家属都反对她生孩子，但“人生要圆满，就是要有个孩子”成为她的执念，最终“搏一把”的她，离世了。这是1月8日晚播出的纪录片《人间世2》第二集中的一小片段，这一集被命名为《生日》，拍摄地点在上海交大医学院附属仁济医院（下称“仁
“这要是一场梦就好了，最好的技术，最好的专家，我们也无能为力。”25岁孕产妇吴莹的家属这么说道。
25岁的吴莹只想有个孩子，但她有严重的先天性心脏病，伴有重度肺动脉高压，医生和家属都反对她生孩子，但“人生要圆满，就是要有个孩子”成为她的执念，最终“搏一把”的她，离世了。这是1月8日晚播出的纪录片《人间世2》第二集中的一小片段，这一集被命名为《生日》，拍摄地点在上海交大医学院附属仁济医院（下称“仁济医院”）和复旦大学附属妇产科医院。
吴莹离世后，仁济医院产科主任林建华与其他医生在一起，开了一场讨论会。医生们经过讨论，明确了一点：要严格把握适应证，对于这种不能生的，不能有同情心，要反复把过往一些惨痛的案例讲给她们听。
但林建华转念一想说，有时候也尴尬，生育权在她的手里，他们很难去控制她们的想法。
产妇：不生孩子有些不完整
“每个孩子的生日，就是你的妈妈受苦的日子，很多人不知道女性为生孩子付出了多少疼痛。”导演李闻说，这是他将《人间世2》第二集取名《生日》的原因。
他告诉澎湃新闻记者，整个摄制组历时一年多，总共跟踪拍摄十几个家庭，而片中主要展现的是3位妈妈的生育故事，有悲伤，也有喜悦，有惊慌，也有激动。片中也透露着诸多产科医务人员的无奈，一方面是对那些渴望得到孩子的母亲的怜悯之心，一方面又在担忧生育与生命的风险。
38岁的林琴，三年前已经有个2个女儿，都是剖宫产，她想再要一个儿子。但她有凶险性前置胎盘，胎盘还长到了子宫肌层，术中容易大出血，医院为她准备了充足的手术血。
为了生下孩子，林琴出了1万毫升血，相当于体内的血换了三遍，她的子宫也被摘除。最终林琴母子平安。
这是发生在仁济医院的故事，该院也是上海市5家危重孕产妇抢救中心，承担了上海40%的抢救任务。
“来我们这里的，很多是不该生孩子的，从理智的角度，我们医生会劝她，你怀孕的过程非常危险。”在仁济医院妇产科主任林建华眼里，这样的生育，很难说是母性的伟大，还是生命的赌博。
怀孕7个月的饶美林有脑积水，分娩之前要做一个开颅手术；患有严重心脏病的杨彩丽，为了有自己的孩子，做好了拼命的准备，她在病床前说：“我就想为他生个小孩，作为一个女人，不生孩子有些不完整。”
为了生下自己的孩子，25岁的吴莹最终不幸离世。她有严重的先天性心脏病，伴有重度肺动脉高压，怀孕生子会严重威胁她的生命，她不顾家人反对，依然要决定生子。
“人生要圆满，我觉得就是要个孩子，有些事情不发生在自己身上，你体会不到那种感受，即使我朋友讲得再严重，他们也有孩子，那我也想要有。”吴莹说。
吴莹生下了孩子，产后抢救多日，最终赌上了性命，她甚至没来得及看一眼自己的儿子，也没来得及给孩子取名，孩子手腕上的标签仅仅写着：“吴莹之子”。
一边是生，一边是死，全家都在ICU外面哭，她的家属说：“这要是一场梦就好了，最好的技术，最好的专家，我们也无能为力。”
医生：要反复讲惨痛案例给她们听
吴莹离世后，林建华与其他医生在一起，开了一场讨论会。
为何肺动脉高压生孩子有风险？林建华说，肺动脉高压会导致血液进不到肺循环，不能交换氧，就会出现低氧，左心系统没有血过去，就导致低血压，低氧和低血压，让全身没有氧气供应，尤其心脏冠脉和其他脏器的供血，慢慢都会出现问题。
医生们经过讨论，明确了一点：要严格把握适应证，对于这种不能生的，不能有同情心，要反复把过往一些惨痛的案例讲给她们听。
但林建华转念一想说，有时候也尴尬，生育权在她的手里，他们很难去控制她们的想法。
42岁的产妇应贤梅就是如此。她的儿子是一名消防战士，年仅20岁，却在一次执行任务中，被灼热的气浪推出阳台，从13楼坠落，不幸壮烈牺牲，高龄的她顿时变成了失独母亲。
“有个孩子才像一个家”——这是应贤梅的看法，为此她在复旦大学附属妇产科医院集爱遗传与不育诊疗中心做了4次试管婴儿，但都失败了，当第5次看到超声影像中的胎儿的那一刻，她激动地抱住医生，哭着说“不容易”，腹中的孩子成为她人生坚强下去的理由。
尽管在产床上，平时不怕疼的应贤梅喊着“这比死还难受”，但听到孩子的哭声，她无比喜悦与激动。孩子被取名梦湲，意为圆梦，消防战士们送给了她一件迷你消防服，还在孩子满月之际举办了一场庆祝仪式。
作为应贤梅的主诊医生，来自复旦大学附属妇产科医院产科主任程海东表示，站在应贤梅的角度，她很能理解其承载的巨大压力，而其实，“母亲”这个身份是很朴素的，尤其是在生产时，不应该贴上任何的标签。她需要的仅仅是等待和努力，做好一切准备迎接新生命，为此，产科医生任重而道远。
纪录片导演：活着才有生育的可能
“那些明知道有生命危险还依然坚持要生孩子的，究竟是出于母爱，还是为了来一场生命的赌博？”仁济医院产科主任林建华思索着她的患者们为何要生孩子，“这是女人要有一个完整性，也是对丈夫的一种爱，或者迫于婚姻的压力。”程海东说，他们希望去实现女人做妈妈的愿望，但生育和生命之间要尊重生命为先，怀孕有3个阶段，3个月为一个单位，孕早期、中期、晚期，都要严格评估分娩是否会安全。
“并不是所有的疾病都可以预知和保驾。”程海东说，我们只能尽力做好妊娠安全性的评估，使其提前到孕早期甚至孕前，都十分有必要。
程海东举例说，她在临床遇到许多伴有妊娠风险的产妇，如妊娠合并糖尿病，这会造成孕妇羊水过多、泌尿系统感染，还会增加高血压的风险，而对胎儿来说，如果血糖控制不好，会影响其发育和各个系统器官功能的成熟，必须要调整饮食、接受相应治疗；又如妊娠高血压，这是当前较为常见的问题，发病率为9.2%，严重时就会出现先兆子痫状态，导致全身脏器血流不畅，进而组织器官因缺血缺氧而受损等，最终造成孕妇和胎儿都有危险。
“不要拿自己的生命去冒险。”这是导演李闻最终想要告诉社会大众的，“生命权是最重要的，活着才有生育的可能。”
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#产科医生#
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学习了很有用
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