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JAMA Inter Med:无心衰ST段抬高型心梗:醛固酮受体拮抗剂也有获益

2018/6/2 作者:文韬   来源:中国循环杂志 我要评论5
Tags: ST段抬高  心肌梗死  醛固酮  
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目前我国和欧美的指南建议,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并LVEF≤40%的患者使用醛固酮受体拮抗剂(MRA),为I类推荐。

美国一项Meta分析显示,无心衰的STEMI患者使用醛固酮受体拮抗剂也可能带来生存获益,且能改善左室射血分数。

分析纳入10项评估STEMI不合并临床心衰或左室射血分数>40%的患者使用醛固酮受体拮抗剂治疗的随机临床试验,共4147例患者,其中醛固酮受体拮抗剂组2093例,对照组2054例。涉及的药物包括螺内酯、依普利酮和坎利酸钾等。
 
结果显示,对于无心衰的STEMI患者,与对照组相比,醛固酮受体拮抗剂可降低死亡风险(OR=0.62);两组心肌梗死、新发充血性心衰和室性心律失常风险相似。
 
与对照组相比,醛固酮受体拮抗剂可改善左室射血分数(平均差异 1.58%),轻度升高血钾水平(平均差异 0.07 mEq/L),血肌酐水平无显著变化。
 



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所属期刊:JAMA INTER MED 影响因子:19.989 期刊论坛:进入期刊论坛
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明月清辉

谢谢分享.学习了

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2018/6/2 8:41:32 回复

157********(暂无匿称)

了解了解.继续关注

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2018/6/2 8:14:30 回复

orangesking

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2018/6/2 7:44:25 回复

飛歌

学习了很有用

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2018/6/2 6:28:24 回复

yjs木玉

学习学习再学

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2018/6/2 6:22:33 回复

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