Circ: Cardiovasc Inte：糖尿病对经导管主动脉瓣置换术后结局的影响
2017-11-26 xiangting MedSci原创
这项研究数据确定了由DM带来的长短期风险的大小，以及在TAVR中胰岛素依赖带来的增量风险。
糖尿病（DM）对心血管疾病和手术的发病率和死亡率存在不利影响。而评估糖尿病患者经导管主动脉瓣置换术（TAVR）结局的数据受到样本量小和结果相互矛盾的限制。这些研究的目标是根据世界上最大的TAVR登记中的DM状态和治疗，通过检查短期和长期的不良结局来确定风险的大小和胰岛素依赖增加的影响。
研究人员分析了来自胸外科学会/美国心脏病学会的经导管瓣膜治疗登记的数据。使用多变量模型评估了患和不患DM患者TAVR后的院内死亡率、30天死亡率和1年死亡率。2011年11月至2015年9月在美国394家医院接受TAVR治疗的47 643例患者中，17 849例（37.5％）为DM患者。总体而言，6600例糖尿病患者接受胰岛素治疗（IT）。DM患者30天死亡率为5.0％（IT组6.1％，非IT组4.4％，P <0.001），而无DM患者为5.9％（P <0.001）。总的来说，DM患者的1年死亡率为21.8％（IT DM为24.8％，非IT DM为20.1％; P<0.001），而无DM患者为21.2％（P = 0.274）。在多变量模型中，DM与1年死亡率升高相关（风险比1.30; 95％置信区间，1.13-1.49; P <0.001）。亚组多变量分析显示，与非IT糖尿病相比（风险比1.17; 95％置信区间1.00-1.38; P = 0.052），IT糖尿病与死亡率的相关性更高（危险比1.57; 95％可信区间1.28-1.91; P <0.001）。
这项研究数据确定了由DM带来的长短期风险的大小，以及在TAVR中胰岛素依赖带来的增量风险。
原始出处：
Yigal Abramowitz, et al. Clinical Impact of Diabetes Mellitus on Outcomes After Transcatheter Aortic Valve Replacement. Circ: Cardiovasc Inte. 14 November 2017.
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