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Eur Respir J:阻塞性睡眠呼吸暂停治疗与血压的关系

2020-2-21 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论0

持续气道正压通气(CPAP)或下颌前移装置(MAD)对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的治疗与降低血压(BP)有关,但是总体效果不明显。近日,呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章,这项对比较此类治疗对BP影响的RCT进行的系统评价和荟萃分析旨在明确对治疗反应最佳的患者亚组。

研究人员通过特定检索词和选择标准对3个不同数据库中进行文献检索。从2289篇文献中,研究人员纳入了68篇比较了CPAP或MAD与被动或主动治疗的RCTs。

当所有研究汇总在一起时,CPAP可使收缩压平均降低为2.09(-2.78至-1.40)mmHg,而收缩压平均降低为-1.92(-2.40至-1.43)mmHg,MAD可使收缩压降低1.27(-2.34至-0.20)mmHg,舒张压降低1.11(-1.82至-0.41)mmHg。具有更大反应的患者亚组是:年龄小于60岁(收缩压-2.93mmHg),基线时血压不受控制(收缩压−4.14mmHg)和氧饱和度严重降低(SpO2<77%)的患者。

尽管该荟萃分析显示,CPAP/MAD预期的降血压效应为中等,但它确定了可以预测CPAP在血压控制方面可明显受益的患者特征。这些发现应谨慎解释,但是在确定OSA治疗患者与BP降低相关的潜在特征时,它们尤其重要。

原始出处:

Martino F. Pengo.et al.Obstructive sleep apnoea treatment and blood pressure: which phenotypes predict a response? A systematic review and meta-analysis.Eur Respir J.2020.https://erj.ersjournals.com/content/early/2020/02/06/13993003.01945-2019

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