JACC:新胆固醇指南助力高危ASCVD患者的强化降脂治疗

2019-11-16 国际循环编辑部 国际循环

2018年美国心脏协会/美国心脏病学学会(AHA/ACC)胆固醇指南推荐针对动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)事件风险极高的患者进行强化降脂治疗。近日,JACC发表的一项研究旨在评估有ASCVD病史的成年人中符合/不符合2018年AHA/ACC胆固醇指南中极高风险定义的事件发生率。

2018年美国心脏协会/美国心脏病学学会(AHA/ACC)胆固醇指南推荐针对动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)事件风险极高的患者进行强化降脂治疗。近日,JACC发表的一项研究旨在评估有ASCVD病史的成年人中符合/不符合2018年AHA/ACC胆固醇指南中极高风险定义的事件发生率。
 
研究分析2016年1月1日(n=27 775)有ASCVD病史的MarketScan数据库中具有健康保险的美国成年人数据。ASCVD事件的极高风险定义为≥2次ASCVD大事件或1次事件且≥2个高风险条件病史。随访至2017年12月31日,ASCVD事件包括心肌梗死,缺血性卒中和主要不良肢体事件。
 


(图引自原文献)
 
结果显示,15 366例ASCVD患者(55.3%)达到极高风险的定义。在有或无高风险的患者中,每1000人年的ASCVD事件发生率分别为53.1(95%CI:50.1~56.1)和17.0(95%CI:15.2~18.9)。在≥2个ASCVD大事件和有1个事件且≥2个高风险条件的患者中,每1000人年的ASCVD事件发生率分别为89.8(95%CI:82.2~98.0)和41.3(95%CI:38.3~44.4)。
 
与无极高风险的患者相比,总体上具有很高风险的,具有≥2个ASCVD大事件和有1个事件且≥2个高风险条件的患者中,按年龄和性别校正的ASCVD事件的HR为2.98(95%CI:2.63~3.37),4.89(95%CI:4.22~5.66)和2.33(95%CI:2.04~2.66)。因此,2018年AHA/ACC胆固醇指南为高ASCVD事件发生率的患者强化降脂治疗提供指导。

原始出处:
Lisandro D. Colantonio, Erin D. Shannon, Kate K. Orroth, et al. Ischemic Event Rates in Very-High-Risk Adults. JACC, November 2019.



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