Ann Oncol：NSCLC患者使用外泌体RNA联合循环肿瘤DNA可改善体细胞突变的检测结果
2017-12-09 MedSci MedSci原创
使用循环肿瘤DNA（ctDNA）来检测体细胞突变的主要局限性在于一部分癌症患者的ctDNA水平较低。本研究探究了exosomal RNA（exoRNA）和无细胞DNA（cfDNA）联合分离是否可以改善用于检测NSCLC患者EGFR突变的血液液态活检效果。研究纳入了在TIGER-X（NCT01526928）登记的84名患者，收集预处理肿瘤和血浆样本。分离exoRNA和cfDNA（exoNA）以分析突
使用循环肿瘤DNA（ctDNA）来检测体细胞突变的主要局限性在于一部分癌症患者的ctDNA水平较低。本研究探究了exosomal RNA（exoRNA）和无细胞DNA（cfDNA）联合分离是否可以改善用于检测NSCLC患者EGFR突变的血液液态活检效果。
研究纳入了在TIGER-X（NCT01526928）登记的84名患者，收集预处理肿瘤和血浆样本。分离exoRNA和cfDNA（exoNA）以分析突变情况，并使用BEAMing分析ctDNA与相同样品的现有数据进行对比。
结果显示，联合使用检测激活EGFR突变的灵敏度为98％，检测EGFR T790M的灵敏度为90％。BEAM对ctDNA的敏感性分别为82％，T790M为84％。亚组分析中，对于胸内转移性疾病患者（M0/M1a; n = 21），联合使用进行检测时激活EGFR突变的灵敏度从26％上升到74％（p = 0.003），T790M的灵敏度从19％上升到31％。
综上所述，该研究结果表明，结合exoRNA和ctDNA增加了血浆中EGFR突变检测的敏感性，且在ctDNA循环水平较低的M0/M1a亚组中改善效果最为明显，为仅基于ctDNA的突变检测提供了新的方法。
原始出处：
Krug AK, Enderle D, et al, Improved EGFR mutation detection using combined exosomal RNA and circulating tumor DNA in NSCLC patient plasma. Ann Oncol. 2017 Dec 5. doi: 10.1093/annonc/mdx765.
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