Stroke：有无主动脉瓣狭窄个体缺血性卒中的发生率
2020-03-27 MedSci原创 MedSci原创
与年龄和性别匹配的对照组相比，主动脉瓣狭窄患者发生缺血性卒中的风险显著增加。未来的研究将探索抗血栓治疗是否对这些个体有益。
主动脉瓣狭窄可导致心房和心室重构，易发生房颤，也可能是缺血性卒中的独立危险因素。然而，关于主动脉瓣狭窄患者卒中发生率的信息很少。近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确与年龄和性别匹配的对照组相比，主动脉瓣狭窄个体缺血性卒中的发生率和相对风险。
所有主动脉瓣狭窄患者年龄超过18岁(n=79310)，并采用丹麦全国登记(1997-2017)确定年龄和性别匹配的对照组。该研究报告了每1000人每年的发病率(PY)以及多变量调整的风险比和95%CI。
该研究共纳入了873373人(中位年龄为77岁，51.5%为男性，9.1%为主动脉瓣狭窄患者)。在4880862PY的随访中，有70205人(8.0%)发生缺血性卒中。对照组缺血性卒中的发生率为13.3人/1000PY，而主动脉瓣狭窄患者的发生率为30.4人/1000PY，其风险比为1.31 (95%CI为1.28-1.34)。在所有年龄组中，主动脉瓣狭窄患者的发病率和相关风险均较对照组显著增加，但较年轻的个体相对风险更大(如18-45岁年龄组:风险比为5.94[95%CI为4.10-8.36])。65岁以上主动脉瓣狭窄患者，主动脉瓣置换术后缺血性卒中风险明显降低(30.3 vs. 19.6人/1000PY)。在房颤患者中，伴有主动脉瓣狭窄时缺血性卒中的发生率比无主动脉瓣狭窄时高出1.5倍(33.0人/1000PY vs. 49.9人/1000 PY)。
由此可见，与年龄和性别匹配的对照组相比，主动脉瓣狭窄患者发生缺血性卒中的风险显著增加。未来的研究将探索抗血栓治疗是否对这些个体有益。
原始出处：
Charlotte Andreasen.et al.Incidence of Ischemic Stroke in Individuals With and Without Aortic Valve Stenosis A Danish Retrospective Cohort Study.stroke.2020.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.028389
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卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
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