盘点:JAMA 20年2月第二期原始研究汇总

2020-02-19 不详 网络

【1】负压创伤疗法不能降低创伤相关骨折术后深度感染风险 doi:10.1001/jama.2020.0059手术治疗创伤相关骨折后,患者深度伤口感染率较高。近日研究人员考察了术后负压创伤疗法对感染率的影响。研究在英国开展,纳入1548名16岁以上因重大创伤致下肢骨折接受手术的患者,随机接受负压创伤治疗(通过特殊敷料产生负压,n=785)或标准伤口敷料(n=763)。患者平均年龄49.8岁,其中40

【1】负压创伤疗法不能降低创伤相关骨折术后深度感染风险

doi:10.1001/jama.2020.0059


手术治疗创伤相关骨折后,患者深度伤口感染率较高。近日研究人员考察了术后负压创伤疗法对感染率的影响。研究在英国开展,纳入1548名16岁以上因重大创伤致下肢骨折接受手术的患者,随机接受负压创伤治疗(通过特殊敷料产生负压,n=785)或标准伤口敷料(n=763)。患者平均年龄49.8岁,其中40岁以下患者占36%,女占38%,57%的患者存在多处损伤。30天,负压组深度伤口感染率为5.84%(45/770),标准治疗组为6.68%(50/749,OR=0.87,绝对风险差异为-0.77%)。组间90天深度伤口感染率无显著差异(11.4% vs 13.2%,OR=0.84),其他次要终点也无显著差异。研究发现,因严重创伤导致下肢骨折手术患者中,采用切口负压伤口治疗不能减少深度手术部位感染率。

【2】万古霉素联合抗葡萄球菌β-内酰胺类抗生素治疗MRSA菌血症

doi:10.1001/jama.2020.0103

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌血症与20%以上的感染死亡案例有关。近日研究人员考察了标准疗法与抗葡萄球菌β-内酰胺类抗生素相结合的临床效果。研究在4个国家,27个医疗中心开展,352名MRSA菌血症患者参与,随机接受静脉注射万古霉素或达托霉素素标准治疗(n=178)或联合抗葡萄球菌β-内酰胺类抗生素(氟氯西林、氯唑西林或头孢唑啉,n=174),持续7天。参与研究的患者平均年龄62.2岁,女性占34.4%,98%的患者完成研究。联合治疗组主要终点发生率为35%,标准治疗组为39%。9个次要终点中,7个无显著差异。联合治疗组90天全因死亡35例(21%),标准治疗组为28例(16%);第5天持续菌血症,联合治疗组19例(11%),标准治疗组35例(20%);AKI事件联合治疗组34例(23%),标准治疗组9例(6%)。研究发现,对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌血症患者,在标准治疗方案中添加抗葡萄球菌β-内酰胺类抗生素不会改善患者死亡率。

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    2020-02-19 旺医

    顶刊就是顶刊,谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道,我们科里同事经常看梅斯,分享梅斯上的信息

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