Brit J Surg:非甾体类抗炎药减少结直肠手术后肠梗阻的安全性和疗效

2019-10-11 xing.T MedSci原创

由此可见,NSAIDs并没有减少结直肠手术后胃肠道恢复的时间,但它们相对安全且与术后阿片类药物用量减少相关。

肠梗阻在结直肠择期手术后很常见,并与不良事件增加和住院时间延长有关。近日,外科疾病领域权威杂志British Journal of Surgery上发表了一篇研究文章,该研究旨在评估非甾体类抗炎药(NSAIDs)在减少术后肠梗阻中的作用。

前瞻性多中心队列研究纳入了2018年1月至2018年4月之间进行择期结直肠切除术的成年患者。该研究的主要结局是肠恢复时间,这是通过综合测量肠功能和对口服摄入量的耐受性来衡量。研究人员使用Cox回归分析探索了NSAID的影响,包括针对增强恢复原则的合规性的中心特定调查结果。该研究的次要安全性结局包括吻合口漏发生率和急性肾损伤。

该研究总共纳入了4164例患者,中位年龄为68岁(男性约57-75岁,占54.9%)。术后1至3天,约有1153例(27.7%)患者接受了非甾体抗炎药治疗,其中1061例(92.0%)患者接受了非选择性环加氧酶抑制剂。调整基线差异后,接受NSAID治疗的患者与未接受NSAID治疗的患者之间的平均肠道恢复时间没有显著差异(4.6 vs. 4.8天;风险比为1.04,95%CI为0.96至1.12;P=0.360)。两组之间的吻合口漏发生率(5.4 vs. 4.6%;P=0.349)或急性肾损伤(14.3 vs. 13.8%;P=0.666)没有显著差异。接受NSAIDs治疗的患者需要强力阿片类镇痛的人数显著减少(35.3 vs. 56.7%;P<0.001)。

由此可见,NSAIDs并没有减少结直肠手术后胃肠道恢复的时间,但它们相对安全且与术后阿片类药物用量减少相关。 

原始出处:

EuroSurg Collaborative,et al.Safety and efficacy of non‐steroidal anti‐inflammatory drugs to reduce ileus after colorectal surgery. British Journal of Surgery.2019.https://doi.org/10.1002/bjs.11326

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

相关资讯

2019 SFORL指南:非甾体类抗炎药(NSAIDs)和儿童耳鼻喉感染

2019年8月,法国耳鼻喉科学会(SFORL)发布了非甾体类抗炎药(NSAIDs)和儿童耳鼻喉感染指南,主要介绍了儿童耳鼻喉感染中应用NSAIDs的相关内容。

抗炎药物对预防阿尔茨海默病无效

几十年来,研究人员已经知道炎症伴随着阿尔茨海默病(AD)脑部病变。一些早期研究表明,"超级阿司匹林"或非甾体类抗炎药(NSAID)可以避免AD发生。然而,在临床试验显示NSAIDs对已经患有AD的患者治疗无效,因此医生们在进一步临床试验中去评价这些药物是否对有AD发病风险的人起到预防作用。

Obstet Gynecol:妊娠期高血压疾病孕妇服用非甾体类抗炎药与产后血压有何关系?

由此可见,妊娠期高血压疾病孕妇产后服用非甾体类抗炎药与血压变化或抗高血压药物需求无关。

JACC:非甾体类抗炎药可增加房颤患者出血和住院风险

非甾体类抗炎药(NSAIDs)是常见的药物,但可能增加潜在的出血和血栓形成风险。本研究的目的旨在量化NSAIDs在RE-LY临床试验中的作用。本研究是探究NSAIDs在RE-LY临床试验中作用的事后分析,比较了达比加群酯(DE)150mg和110mgBID与华法林对房颤患者的作用。在18113名RE-LY临床试验的患者中,有2279名患者在试验期间至少服用过1次NSAIDs。与服用非NSAIDs患

Arthritis Rheumatol:TNFi vs.非甾体类抗炎药对早期强直性脊柱炎影像学进展的影响

使用TNFi有效抑制炎症会减慢早期AS的影像学进展。

PLos One:类风湿性关节炎患者内镜下胃黏膜损伤的患病率

PSL和NSAIDs是胃粘膜损伤的加剧因素,而使用PPIs是保护性因素。并且,联合使用糖皮质激素和NSAIDs可能诱发胃溃疡。