AIM：酪氨酸激酶抑制剂疗效虽好，但增加的心血管事件也不容忽视哦
2016-08-02 MedSci MedSci原创
酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）已经用于治疗慢性髓细胞性白血病（CML）患者，能够显著增加存活率，但这些药物的连续给药可能会引起长期毒性。该研究的目的是探讨第一代和第二代TKIs治疗慢性粒细胞白血病患者的血管事件发生率。来自瑞典的研究人员使用全国人口为基础的登记进行了一项回顾性队列研究。该研究在瑞典进行。该研究纳入了2002至2012年期间在瑞典被诊断为慢性CML的患者，这些患者均接受TKI治疗，研究
酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）已经用于治疗慢性髓细胞性白血病（CML）患者，能够显著增加存活率，但这些药物的连续给药可能会引起长期毒性。
该研究的目的是探讨第一代和第二代TKIs治疗慢性粒细胞白血病患者的血管事件发生率。
来自瑞典的研究人员使用全国人口为基础的登记进行了一项回顾性队列研究。该研究在瑞典进行。
该研究纳入了2002至2012年期间在瑞典被诊断为慢性CML的患者，这些患者均接受TKI治疗，研究人员为每例患者寻找了5名年龄和性别匹配的对照参与者。
该研究的主要检测指标为相对风险，表现为患者与对照参与者相比的发病率比率。每1000人年的事件发生率通过药物间的比较进行了评估。
896例患者，94.4％的患者被记录进行了TKI治疗，这些患者平均被随访了4.2年。在CML组中，共有54例动脉和20例静脉事件发生，相对应的相对风险分别为1.5（95％CI，1.1至2.1）和2.0（95％CI，1.2至3.3）。虽然数据是有限的，并且Cls范围比较广，且有部分重叠，但研究依然发现那些尼洛替尼或达沙替尼治疗的患者心肌梗死事件发生率（分别为每1000人年29例和19例）比那些接受伊马替尼的患者发生率（每1000人年8例）高。在接受TKI并发生心肌梗死的31例患者中，26例（84％）患者在事件发生之前被诊断出至少有1个主要心脏危险因素。
该研究的限制性为患者可能已经暴露在多种TKI中。第二代和第三代TKI的数据也是有限的。
CML患者经TKI治疗后，动脉和静脉血管事件的风险增加。但将来还需要进一步研究，以确定心肌梗死的风险增加是否与第二代药物有关。
原始出处：
Torsten Dahlén,Gustaf Edgren,Mats Lambe,et al.Cardiovascular Events Associated With Use of Tyrosine Kinase Inhibitors in Chronic Myeloid Leukemia,AIM,2016.8.2
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