JACC:造影前做心脏磁共振是诊断心梗的新策略

2019-11-14 不详 MedSci原创

非ST段抬高型心梗伴高敏肌钙蛋白水平升高的患者常规会接受有创的冠脉造影(ICA)检查,但经常会没有冠脉梗阻。本研究的目的旨在评估心脏磁共振(CMR)和计算机断层血管造影(CTA)是否可能成为ICA前的筛选手段。本次随机对照临床试验纳入分析了207名急性胸痛、高敏肌钙蛋白T升高(>14 ng/l)且超声心动图没有确诊的患者(平均年龄64岁,男性占62%)。当初始的CMR或CTA提示为心肌缺血、

非ST段抬高型心梗伴高敏肌钙蛋白水平升高的患者常规会接受有创的冠脉造影(ICA)检查,但经常会没有冠脉梗阻。本研究的目的旨在评估心脏磁共振(CMR)和计算机断层血管造影(CTA)是否可能成为ICA前的筛选手段。

本次随机对照临床试验纳入分析了207名急性胸痛、高敏肌钙蛋白T升高(>14 ng/l)且超声心动图没有确诊的患者(平均年龄64岁,男性占62%)。当初始的CMR或CTA提示为心肌缺血、梗死或梗阻性冠心病(≥70%狭窄)时,患者会继续接受冠脉造影检测。主要和次要安全终点分别是住院期间转诊至ICA和1年后的预后。与常规检查相比,CMR和CTA检查可以减少ICA的使用率,但患者预后是相似的。在常规治疗组,有61%患者在ICA检查后发现有梗阻性冠心病,而CMR首诊和CTA首诊组患者分别有69%和85%。

研究结果显示,在冠脉造影前做心脏磁共振或计算机断层血管造影检测在诊断非ST段抬高型心梗中是一个安全有效的策略。

原始出处:

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权


相关资讯

JACC:伊伏洛单抗可明显降低急性冠脉综合征患者早期胆固醇水平

尽管指南推荐急性冠脉综合征(ACS)患者应在住院期间启动高强度他汀类药物治疗,但低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的目标水平经常达不到。本研究的目的旨在伊伏洛单抗(evolocumab)在ACS患者急性住院期间的降脂效果和可行性。本次随机双盲对照试验纳入分析了308例LDL-C水平增高的ACS住院患者,患者随机分成皮下注射伊伏洛单抗组或安慰剂组。主要终点事件是基线到8周LDL-C水平的变化百分比。大

Nat Med:液体活检新突破-精准预估肾脏病、心血管疾病风险!

近日,由格拉斯哥大学的研究小组领导的一项新的研究发现:使用基于胱抑素C测试的液体检查能够提前预估肾脏及心血管疾病风险,提供了更加精确的诊断,并为患者更好的预后奠定了基础。相关文章以“Glomerular filtration rate by differing measures, albuminuria and prediction of cardiovascular disease, morta

JACC:重复心脏磁共振对急性心梗患者预后价值研究

心脏磁共振(CMR)被广泛应用在急性心梗(AM)的诊断上,CMR常会在6个月后复查一次以评估心梗的进展情况。然而,6个月CMR的临床和预后作用尚不清楚。 本研究纳入分析了ITAMY数据库中的187名急性心梗患者,并在患者发病后1周内(CMR-I)和6个月后(CMR-II)分别进行了CMR检测。所有患者在CMR-I期均表现出了心肌水肿,并有31名患者在CMR-II持续存在心肌水肿。CMR-I期

Nat Med:滴血验病!这项血液检测揭晓肾脏和心血管疾病危险系数

格拉斯哥大学的研究者在《Nature Medicine》杂志上,提出了一项精确而简单的血液测试,可以衡量肾脏和心血管疾病风险。

Heart:急性冠脉综合征恢复期肌钙蛋白水平仍可预测患者死亡风险

高敏肌钙蛋白检测常用于急性冠脉综合征的诊断,但其在冠心病恢复期的作用尚不清楚。本研究的目的旨在研究急性冠状动脉综合征后一系列恢复期高敏心肌肌钙蛋白浓度的长期预后意义。在本次包含2140名急性冠脉综合征的前瞻性多中心观察研究中,我们对1776名患者进行了心脏肌钙蛋白I水平的检测,主要终点事件是心血管死亡事件。发病后4个月的肌钙蛋白浓度在99%的患者中是可检测的(年龄67±12岁,男性占72%),有4

NAT MED:运动通过造血祖细胞减少炎症细胞的产生和心血管炎症

已有的研究显示,久坐的生活方式,慢性炎症和白细胞增多会增加动脉粥样硬化的风险。然而,至今为止,我们尚不清楚正常的体育锻炼是否会影响白细胞的产生。