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Diabetes Care:氯沙坦能否延缓糖尿病肾病的进展?

2016-9-10 作者:Seven L 译   来源:MedSci原创 我要评论9
Tags: 糖尿病肾病  氯沙坦  GFR  
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目的:评估早期服用氯沙坦能都延缓糖尿病肾病的进展。

方法:研究者对169名美国印第安人进行了长达6年的研究,所有患者为2型糖尿病,尿白蛋白/肌酐比值<300 mg/g;其中84名患者被随机分配到氯沙坦组,余下85名患者为安慰剂对照组。

主要终点为肾小球滤过率(GFR;碘酞酸盐)下降到≤60 mL/min,或基线GFR值下降一半(对于基线GFR <120 mL/min的患者)。

纳入研究时,患者的平均GFR值为165 mL/min(范围49–313 mL/min)。试验期间,9名患者达到主要终点,氯沙坦 vs 安慰剂,其HR为0.50 (95% CI 0.12–1.99)。

试验后,接着对患者进行了长达12年的随访。对试验期间和试验后的随访数据再次进行综合分析,评估氯沙坦对GFR结局的影响。

结果:临床试验完成后,氯沙坦和安慰剂组的肾素-血管紧张素系统抑制剂治疗情况相似。随机分组后,中位随访13.5年,氯沙坦和安慰剂组达到主要终点的患者分别有29名和35名(HR 0.72 (95% CI 0.44–1.18))。

结论:早期氯沙坦治疗与安慰剂组相比,GFR下降的长期风险并没有差异。因此,研究者没有发现任何证据表明,早期氯沙坦治疗可以延缓2型糖尿病患者GFR的下降。

原始出处:


Stephanie K.et al.Long-Term Effect of Losartan on Kidney Disease in American Indians With Type 2 Diabetes: A Follow-up Analysis of a Randomized Clinical Trial.Diabetes Care 2016 Sep

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lhl629

学习了。。。

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2016-9-16 6:07:00 回复

1368790****(暂无匿称)

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2016-9-13 17:20:00 回复

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2016-9-13 17:20:00 回复

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2016-9-13 17:19:00 回复

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2016-9-13 17:19:00 回复

1890453****(暂无匿称)

学习了,赞一个!!!

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2016-9-13 13:59:00 回复

1890453****(暂无匿称)

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2016-9-13 11:02:00 回复

舒心和人

ACEI类的降压药对肾素-血管紧张素系统作用靶点多,ARB类的只是受体拮抗剂,机制毕竟单一,这或许就是原因

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2016-9-12 12:57:00 回复

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