成功救治2起羊水栓塞！医院出动上百医护……
2017-09-21 李定军 申艳 医学界妇产科频道微信号
短短5个月，这家县医院连续成功抢救2例产前急性暴发型羊水栓塞产妇和产后缓慢性羊水栓塞产妇，成功抢救了3条鲜活的生命。
9月20日，经过医院抢救和精心治疗后，因羊水栓塞而成功脱险的谢女士康复出院。这是继今年4月21日，该县成功抢救一名暴发型羊水栓塞、心跳骤停的产妇后又一成功案例。
羊水栓塞俗称产科的死神，发病率八万分之一，羊水栓塞来势凶猛，猝不及防，一旦发生，即使积极抢救，死亡率也在90%左右。
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9月12日，35岁孕妇谢女士（怀孕39周），在家人陪同下来到邵东县人民医院产科分娩第二胎。下午3：40分宫口开全，宫缩过强，胎心减！为确保母子安全，当班医生刘朝霞和助产师按照医院规定的母婴安全流程，向新生儿科申请监产。在新生儿科医师的协助下，谢女士娩出体重达3.85公斤的男婴。但是，在谢女士胎盘娩出不久，便出现“羊水栓塞”症状。
刚上任不久的周少峰院长得知后，立即启动绿色通道，实施全院大抢救，来自产科、麻醉科、综合ICU、输血科、心血内科、检验科、护理部等科室的50多位医护人员迅速就位，紧急会诊，在征得谢女士家属同意后，专家组决定就在产床上为产妇紧急手术，实施抢救！
整个抢救过程中，谢女士共输血数总计达到4600毫升，几乎将全身的血换了一遍半，终于将谢女士从死神边拉了回来。经过近6个小时的抢救，产妇的生命体征开始趋于平稳，凝血功能等指标渐渐恢复正常。
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今年4月20日，怀孕41周的赵女士来邵东县人民医院待产第二胎。
4月21日凌晨3：15左右，正常待产的赵女士突然出现面色发绀，胸闷气促，烦躁不安，突然意识丧失，大动脉搏动消失，心跳聚停。
面对突如其来的险情，眼看母子危在旦夕，当班医生刘朝霞一边为赵女士做胸外人工按压实施抢救，一边要助产士呼救全院大抢救。经过3分钟胸外人工按压和抢救，赵女士心跳恢复，意识恢复。
为确保母子平安，时任院长邓爱民迅速组织医务科、产科、综合ICU，麻醉科、新生儿科、心内科、呼吸内科、手术室、输血科等科人员30多人投入抢救，决定在产房为赵女土实施剖宫产术，先将婴儿取出。
凌晨3：47分，娩出3.6公斤的女婴。但在剖宫手术过程中，发现赵女士子宫乏力，凝血功能差，子宫出现大量活动性出血，且不凝固。专家通过综合评分，考虑到产妇为暴发型羊水栓塞，在征求家属同意后行子宫切除术，挽回赵女士生命，创造了在产前急性暴发型羊水栓塞下母子平安的医学奇迹。
短短5个月时间内，这家县医院连续成功抢救2例产前急性暴发型羊水栓塞产妇和产后缓慢性羊水栓塞产妇，成功抢救了3条鲜活的生命，的确令人赞叹。
面对凶险的羊水栓塞，在为邵东县医院抢救水平点赞的同时，我们还需给更多医生以提醒，以下分享“医学界妇产科频道”此前发布的《终于盼来“羊水栓塞指南”，看看专家如何解读！》，希望带给大家帮助。
羊水栓塞指南
看看专家是如何解读的！
羊水栓塞可以说是孕妇生产时最可怕的“夺命魔咒”，去年绥德县贺某某产后突发羊水栓塞死亡的新闻就曾刷屏网络，引发大家2016热议。那么，羊水栓塞死亡率这么高，临床医生怎样才能对羊水栓塞患者进行早期诊断？发现羊水栓塞患者又该如何处理呢？
为了提高医生对羊水栓塞患者早期诊断和建立适当的支持治疗的能力，改善孕产妇及围产儿的结局。2016年3月，美国母胎医学学会（Society for Maternal Fetal Medicine，SMFM）发布了羊水栓塞诊断和处理的临床指南。
2016年8月13日，在第二届东方妇产科学论坛的母胎医学专场，第二军医大学附属长海医院的古航教授发表了“SMFM 羊水栓塞指南解读”的主题演讲，为各位同道详细解读了该指南的 7 大推荐建议，并提出高质量的心肺复苏在抢救羊水栓塞时尤为重要。
古航教授
古航教授最后指出，虽然羊水栓塞的发生率仅为2/10万~8/10万，很多医生可能整个执业生涯都不会遇到这样的病例，但羊水栓塞是妊娠和分娩中发生的最凶险的并发症之一，作为临床医生，必须严格掌握羊水栓塞的临床诊断及处理方法，尽可能提高对羊水栓塞患者早期诊断和建立适当的支持治疗的能力，以期改善孕产妇及围产儿的结局。
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#羊水#
35
学习
43
#羊水栓塞#
35
学习了
43
羊水栓塞.极其凶险.
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好知识.值得学习!
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