JACC:优化移植策略可降低生物可吸收血管支架血栓形成的发生率
2016-02-23 崔倩 译 MedSci原创
最近的报告表明生物可吸收血管支架(BVS)血栓形成(支架血栓形成[ScT])的发病率升高。这项研究调查在2家德国和2家瑞士的医院中所有接受植入BVS的患者ScT的发生率,临床和血管造影特点,以及可能机制。共有连续的1305例患者(平均年龄64岁,78%为男性)接受1870次BVS(平均1.4±0.8 BVS/例)。研究人员检查了临床/手术特征,死亡率(范围312-652天)和485天时SCT的数据
最近的报告表明生物可吸收血管支架(BVS)的血栓形成(支架血栓形成[ScT])的发病率在升高。
这项研究在2家德国医院和2家瑞士医院中进行的调查,参与者是接受植入BVS的患者,调查ScT的发生率,临床和血管造影特点,以及可能机制。
共有连续的1305例患者(平均年龄64岁,78%为男性)接受1870次BVS(平均1.4±0.8 BVS/例)。研究人员检查了临床/手术特征,死亡率(范围312-652天)和485天时ScT的数据。
共有42例患者发生ScT。可能或明确的ScT的发生率在30天及在12个月分别为3.0%和1.8%,无明显差异(p=0.60)。共有22例(52%)ScTs表现为ST段抬高心肌梗死,6例(17%)为心源性猝死。在多变量分析中,鼻窦病变(P=0.049)和受损左室射血分数(P=0.019)与ScT独立相关。9例ScT(21%)发生在曾暂停双重抗血小板治疗的患者中,6例发生在早产患者中。较低的手术后最小管腔和参照血管直径为ScT的标志(所有P<0.0001)。当手术后最小管腔直径低于2.4mm(为2.5〜3.0mm BVS)和2.8mm(为3.5mm BVS)时,ScT的风险迅速增加。当特定BVS植入策略实施以来,12个月的ScT率从3.3%下降到1.0%,当调整多变量倾向评分后,效果仍然显著(P=0.012;风险比:0.19; 95%置信区间:0.05-0.70)。
ScT的12个月发生率达到3%;在采用一个优化的移植策略后,ScT发生率可能会显著减少。
原始出处:
Serban Puricel,Florim Cuculi,Melissa Weissner,et al.Bioresorbable Coronary Scaffold Thrombosis,JACC,2016.2.23
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