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J Cardiol:肾动脉支架术后,强化降脂有肾脏保护作用

2019-7-13 作者:朱柳媛   来源: 中国循环杂志 我要评论1

目前指南建议动脉粥样硬化性肾动脉严重狭窄患者接受他汀治疗,但强化降脂策略[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降至70 mg/dl以下和常规降脂策略(70~128 mg/dl)哪一种更好呢?

近期,阜外医院蒋雄京教授研究团队开展的一项随机单盲对照研究提示,在肾动脉支架置入术后的肾动脉严重狭窄患者中,与常规降脂策略相比,强化降脂策略的肾脏保护作用更明显。该研究纳入150例接受肾动脉支架置入术的动脉粥样硬化性肾动脉严重狭窄患者,以1:1的比例随机分入强化降脂治疗组和常规降脂治疗组。所有的患者服用瑞舒伐他汀,在术后两个月内LDL-C水平调至目标范围,然后维持稳定。

治疗12个月期间,强化降脂治疗组患者的LDL-C水平明显低于常规降脂治疗组(12个月时平均分别为58.0、85.1 mg/dl)。12个月时,强化降脂治疗组的平均估算肾小球滤过率(eGFR)明显高于常规降脂治疗组(91.8 vs 78.5 ml/min/1.73 m2),前者eGFR较基线增加14.8 ml/min/1.73 m2,而后者降低了0.4 ml/min/1.73 m2。另外,强化降脂治疗组的尿白蛋白肌酐比值也明显低于常规降脂治疗组(42.2 vs 60.8 mg/g),前者尿白蛋白肌酐比值较基线下降27.4 mg/g,后者则升高了3.1 mg/g。两组的肾动脉再狭窄率(3.1% vs 3.4%)和主要临床事件(6.8% vs 11.0%)发生率没有明显差别。

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yjs木玉

好好好好好好

(来自:梅斯医学APP)

2019-7-14 6:22:39 回复

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