Chest：他汀对脓毒症的药物特异性影响与其降脂效力有关系吗？
2017-12-26 吴星 环球医学
2017年9月，发表在《Chest》的一项由台湾、意大利和美国科学家进行的基于人群的队列研究，考察了他汀对脓毒症结局的药物特异性影响。
2017年9月，发表在《Chest》的一项由台湾、意大利和美国科学家进行的基于人群的队列研究，考察了他汀对脓毒症结局的药物特异性影响。
背景：经过最近实验研究证实的他汀治疗是否具有抗菌活性，在脓毒症中发挥药物或类别特异性作用仍然未知。
方法：使用国家健康保险研究数据库的数据，分析了脓毒症患者的短期死亡率。他汀使用的定义为指数脓毒症住院前，具体他汀（阿托伐他汀、辛伐他汀或瑞舒伐他汀）累积使用＞30天。研究者通过多变量调整Cox模型，和1：1：1的倾向得分（PS）匹配技术进行的匹配分析，确定了他汀和脓毒症结局之间的相关性。
结果：总共52737例脓毒症患者满足入组标准，其中的1855例服用阿托伐他汀，916例服用辛伐他汀，732例服用瑞舒伐他汀。与不使用者相比，辛伐他汀（HR，0.72；95% CI，0.58~0.90）和阿托伐他汀（HR，0.78；95% CI，0.68~0.90）与30天生存率的改善相关，而瑞舒伐他汀并非如此（HR，0.87；95% CI，0.73~1.04）。使用瑞舒伐他汀作为参考，阿托伐他汀（HR，0.79；95% CI，0.64~0.99）和辛伐他汀（HR，0.77；95% CI，0.59~0.99）在预防死亡上具有优越的有效性。
结论：与体外实验结果相一致，结果表明，他汀对脓毒症的药物特异性影响与其降脂效力不相关。
原始出处：
Lee CC， Lee MG， Hsu TC， et al. A Population-Based Cohort Study on the Drug-Specific Effect of Statins on Sepsis Outcome. Chest. 2017 Sep 27. pii： S0012-3692(17)32803-9. doi： 10.1016/j.chest.2017.09.024.
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