JCO:双膦酸能否降低乳腺癌发病率？
2017-07-18 xuyihan MedSci原创
双膦酸盐类药物是近20年来发展起来的抗代谢性骨病的一类新药，用于治疗骨质疏松症、肿瘤骨转移等，而近日JCO上发表的一篇文章评估了在绝经后妇女中使用双膦酸盐（BP）是否能降低乳腺癌的发病率
该研究纳入了64438名参加法国E3N前瞻性队列研究的绝经后妇女，将两年一次的问卷调查所得的数据与药品报销数据库的数据匹配。使用药品报销数据来明确随访期间BPs和其他骨质疏松治疗的使用。其他协变量（乳腺癌危险因素、骨质疏松性骨折的临床危险因素和骨密度检测）来源于调查问卷。采用Coc比例风险模型估计乳腺癌的危险比（HRs），并将药物的使用作为一个时变变量。
平均随访7.2年（2004至2011年），确定了2407名原发性乳腺癌病例。与BPs相关的乳腺癌患者的HR为0.98（95% CI，0.85至1.12）。研究人员发现年龄、体重指数、绝经时间、激素替代治疗、补充钙剂或维生素D对治疗没有影响。BP分子没有异质性，也没有按累积剂量、使用期或距上次使用以来的时间变化趋势。我们观察到乳腺癌风险仅限制于初始治疗年后降低（HR，0.56；95% CI，0.36至0.87），很有可能是健康筛查中的偏差造成的。最后，我们并没有发现HRs在乳腺癌的雌激素受体或浸润性或原位状态的任何变化。
从2004年至2011年观察到的绝经后妇女的队列中，可以发现可能用于治疗骨质疏松的BP与降低乳腺癌的发病率并没有关系。
原始出处:
Agnès Fournier.et al.Use of Bisphosphonates and Risk of Breast Cancer in a French Cohort of Postmenopausal Women.J CLIN ONCOL.2017.
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