Neuroradiology:磁敏感加权成像检测血管壁钙化

2017-11-01 杨中华 脑血管病及重症文献导读

81岁,女性。左侧椎动脉V4段钙化,右椎V4钙化伴狭窄。a图,CT显示双侧V4段钙化。b图,轴位MRI T1加权显示左侧V4段闭塞,右侧V4段血管呈低密度,但是无法和钙化鉴别。c图,轴位T2加权MRI,评价钙化仍然非常困难


示例1:

81岁,女性。左侧椎动脉V4段钙化,右椎V4钙化伴狭窄。a图,CT显示双侧V4段钙化。b图,轴位MRI T1加权显示左侧V4段闭塞,右侧V4段血管呈低密度,但是无法和钙化鉴别。c图,轴位T2加权MRI,评价钙化仍然非常困难。d图为反转磁敏感加权强度影像(inverted SWmagnitude image),e图为相位图,显示V4血管壁高信号(钙化)。因此,磁敏感加权(Susceptibility weighted,SW)强度(magnitude)和相位图能够清晰可靠地识别反磁性钙化灶。b-e图为放大图片:



示例2:

72岁,女性,双侧椎动脉钙化。a图,CT显示双侧椎动脉管壁钙化。b图为标准T1加权MR,c图为T2 flair MR,这两个序列无法识别钙化区域。T1加权MR显示右侧椎动脉高信号,可能是斑块内出血。d图为反转磁敏感加权强度影像((inverted SWmagnitude image),e图为相位图,在这两个序列显示双侧血管壁高信号灶,与周围组织分界明显。联合磁敏感强度(SW-magnitude)和相位图能够可靠地识别反磁性钙化灶。b-e图为放大图片:



示例3:

75岁,女性,左侧椎动脉V4段钙化闭塞。a图,CT显示左侧V4段钙化。b图为轴位T2加权MR,很难评价是否存在钙化。d图为反转磁敏感加权强度影像(inverted SWmagnitude image),e图为相位图,可以容易地识别左侧椎动脉管壁高信号灶。联合磁敏感强度(SW-magnitude)和相位图可以清晰可靠地识别反磁性钙化灶。c图,CTA显示左侧V4段残留血管腔非常小。f图TOF MRA提示左侧V4段完全闭塞。a1,b1,c1,d1,e1和f1为放大图:



原始出处:


Adams LC, B?ker SM, Bender YY,et al.Detection of vessel wall calcifications in vertebral arteries using susceptibility weighted imaging.Neuroradiology. 2017 Jul 20. doi: 10.1007/s00234-017-1878-z. [Epub ahead of print]

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    2018-08-17 ycmayy

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