Gastroenterology：3种十二指肠镜灭菌方法的比较
2017-07-13 zhangfan MedSci原创
研究比较发现，标准高水平消毒、二次高水平消毒或标准高水平消毒后环氧乙烷气体灭菌法对于十二指肠镜使用后的灭菌效果无显著差异，二次消毒不会显著降低细菌污染程度
十二指肠镜结构复杂，材质特殊导致其消毒较为困难。研究发现十二指肠镜与多药耐药菌(MDRO)的传播相关。近日研究人员比较了在十二指肠镜检查后3种不同的消毒或灭菌方法对多药耐药菌以及其他细菌污染率的影响。
这是一项单中心前瞻性随机研究。十二指肠镜随机进行标准高水平消毒(sHLD)、二次高水平消毒(dHLD)或标准高水平消毒后环氧乙烷气体灭菌法(HLD/ETO)。对十二指肠镜的升降结构和工作通道进行样本采集并培养。主要终点是存在1起以上多药耐药菌阳性的比例，次要终点是存在其他菌落的比例。
研究一共收集了541个十二指肠镜样本，其中516个进入最终分析。研究发现3种消毒方法不会导致多药耐药菌残留。但其他菌落污染方面，标准高水平消毒后残留率16.1%，二次高水平消毒后残留率16.0%，标准高水平消毒后环氧乙烷气体灭菌法后残留率22.5%。2.3%的标准高水平消毒后，4.1%的二次高水平消毒后以及4.2%标准高水平消毒后环氧乙烷气体灭菌法后残留10个以上的菌落(P=0.36)。3.2%的直肠拭子以及2.5%的十二指肠引流管多药耐药菌检查呈阳性。
研究比较发现，标准高水平消毒、二次高水平消毒或标准高水平消毒后环氧乙烷气体灭菌法对于十二指肠镜使用后的灭菌效果无显著差异，二次消毒不会显著降低细菌污染程度。
原始出处：
Graham M. Snyder et al. Randomized Comparison of 3 High-level Disinfection and Sterilization Procedures for Duodenoscopes. Gastroenterology. July 12 2017.
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