Heart:AF风险的增加与绝经年龄还是绝经后激素治疗相关？
2017-12-28 安雅晶 环球医学
2017年12月，发表在《Heart》上的一项研究，考察了绝经年龄、绝经后激素治疗（PHT）与阵发性房颤（AF）之间的相关性。
2017年12月，发表在《Heart》上的一项研究，考察了绝经年龄、绝经后激素治疗（PHT）与阵发性房颤（AF）之间的相关性。
目的：有关绝经和AF之间关联性的数据是有限的。研究人员试图考察绝经年龄、PHT使用和阵发性AF之间的相关性。
方法：在1992和1995年间，该项女性健康研究（WHS）纳入了39876名女性健康专家。研究人员使用Cox比例风险模型前瞻性地考察了WHS中的30034名女性。参与者在基线时无心血管疾病和AF，并且绝经前无子宫切除。通过回顾医学记录证实阵发性AF的发生。
结果：基线时，中位年龄是53岁（IQR 49-60），中位绝经年龄是50岁（IQR 46-52），14415名（48.0%）参与者先前使用过PHT。在中位随访20.5年后，1350例AF事件发生。在多变量分析中，绝经时较年轻的女性中AF的相对风险较低，但与绝经年龄最高的女性没有显着差异（＜45：HR 0.82，95%CI 0.67至1.02；45-49：HR 0.90，95%CI 0.74至1.08；50-54：HR 0.89，95%CI 0.75至1.06；＞54岁：参考）。雌激素单药（而不是联用孕激素）与AF风险独立相关。并且这种相关性不会被中间的心血管事件减弱。
结论：在这项大型的前瞻性研究中，绝经年龄与阵发性AF的关联不显着，然而雌激素单药治疗与AF风险增加相关。研究人员结果证实雌激素暴露与女性AF之间存在病理生理上的关联。
原始出处：
Wong JA, Rexrode KM, Sandhu RK, et al.Menopausal age, postmenopausal hormone therapy and incident atrial fibrillation.Heart. 2017 Dec;103(24):1954-1961. doi: 10.1136/heartjnl-2016-311002.
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