Br J Dermatol：习惯性逆转疗法治疗特应性皮炎儿童的有效
2017-09-29 MedSci MedSci原创
背景：特应性皮炎的特征为患者或其家族中可见明显的“特应性”特点：①容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向；②对异种蛋白过敏；③血清中IgE高；④血液嗜酸性粒细胞增多。皮损和瘙痒是特应性皮炎的临床症状（AD）。对成年患者的研究表明，抓挠行为的减少导致了炎症消退和皮肤愈合的改善。目标：本研究的目的是调查改良的习惯逆转治疗（HR）方案是否可用于治疗儿童抓伤，以改善皮肤状况。方法：该研究是一项单盲、随
背景：特应性皮炎的特征为患者或其家族中可见明显的“特应性”特点：①容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向；②对异种蛋白过敏；③血清中IgE高；④血液嗜酸性粒细胞增多。
皮损和瘙痒是特应性皮炎的临床症状（AD）。对成年患者的研究表明，抓挠行为的减少导致了炎症消退和皮肤愈合的改善。
目标：本研究的目的是调查改良的习惯逆转治疗（HR）方案是否可用于治疗儿童抓伤，以改善皮肤状况。
方法：该研究是一项单盲、随机对照试验，39例患者在随机分组前一周招募到，这些患者被随机分为干预组和对照组。在干预组的参与者接受到打破他们的习惯性抓挠行为的疗法（即HR）+类固醇（糠酸莫米松）治疗，而对照组患者仅接受类固醇治疗。患者在第一个星期进行登记（即基线评估）后接受独立的皮肤科医生评估，然后在治疗三周后和之后八周再次进行评估。主要疗效变量是SCORAD（特应性皮炎得分）的客观变化。
结果：为期三周的治疗结束后，与对照组相比（-23.8，SD 10.1），干预组（-31.9，SD 9.5）的SCORAD得分的平均变化显著（P = 0.027）。八周后随访时，干预组（-31.7，SD 10.4）的SCORAD的平均变化显著（P = 0.0038）高于对照组（-19.7，SD 9.4）。
结论：对抓挠习惯的治疗方法——HR方法结合强力类固醇治疗3周后和第11周，能显著改善皮肤状况。
原始出处：
Norén P, Hagströmer L,et al.The positive effects of habit reversal treatment of scratching in children with atopic dermatitis: A randomised controlled study.Br J Dermatol. 2017 Sep 23. doi: 10.1111/bjd.16009. [Epub ahead of print]
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怎样实施逆转性治疗呢?
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最后一点解读亮了
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