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【盘点】2019年7月27日Lancet研究精选

2019-7-26 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: Lanccet  

【1】恶性疟原虫高分辨地图--2000-2017


自2000年以来,疟疾控制干预大大降低了全球疟疾的发病率和死亡率,近日研究人员对疟疾发病风险的空间异质模式进行了研究,以更有效的针对负担沉重地区。

研究人员更新和完善了撒哈拉以南非洲地区的恶性疟原虫寄生率和临床发病率模型:2005年至2017年期间全球疟疾负担迅速下降,发病率下降了27.9%,死亡率下降了42.5%。尽管疟疾流行地区的人口不断增加,但从2005年至2017年,恶性疟原虫病例从2.32亿例降至1.93亿例,死亡人数从925800例下降到618700例。尽管全球负担有所下降,但撒哈拉以南非洲地区90.1%的人口继续居住在流行地区,2017年该地区占病例数的79.4%,死亡人数的87.6%。

【2】2000-17全球间日疟临床负担研究


间日疟仍是威胁全世界公共健康的重要因素,近日研究人员对2000-2017年全球间日疟原虫临床负担进行了考察。

研究发现,2000-17年间,间日疟原虫负担下降了41.6%,从2000年的2450万例降至2017年的1430万例。自2000年以来,美洲的总病例减少了56.8%,东南亚下降了50.5%,西太平洋地区下降了51.3%。在研究期间,欧洲实现了零例间日疟原虫病例。尽管如此,许多国家的下降速度在过去五年中停滞不前,特别是在政治和经济不稳定的区域。

【3】醋酸甲羟孕酮、宫内节育器或乙羟基二降孕甾烯炔酮避孕人群的HIV感染风险


观察和实验室研究表明,一些激素避孕方法,特别是肌肉注射醋酸甲羟孕酮(DMPA-IM),可能会增加妇女艾滋病毒的易感性。近日研究人员比较了DMPA-IMA、一种铜的宫内节育器(IUD)和乙羟基二降孕甾烯炔酮(LNG)植入物对HIV高发地区女性的避孕及预防感染的效果。

7829名妇女被随机分配到DMPA-IM组(n=2609)、铜IUD组(n=2607)或LNG植入组(n=2613)。7715名(99%)受试者被纳入意向治疗人群,随访10409个后续随访年中。发生397例HIV感染 (发病率3.81/100女性-年:DMPA-IM组143例(36%;4.19/100妇女-年),铜IUD组138例(35%;3.94/100妇女年),LNG植入组116例(29%;3.31/100妇女-年)。在改进的意向-治疗分析中,与铜IUD相比,DMPA-IM感染HIV的危险比为1.04,DMPA-IM与LNG植入物相比为1.23, 铜IUD组与LNG植入组相比为1.18。181例(71%)妊娠发生在终止随机分配后。

【4】鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲导致鼻阻塞


鼻中隔成形术(鼻中隔偏曲外科矫正)是成人耳、鼻、喉手术中最常见的一种方法,近日研究人员评估鼻中隔成形术治疗鼻阻塞的效果。

203名参与者接受鼻中隔成形术,同时接受或不接受鼻甲手术(n=102)或非手术治疗(n=101)。189名参与者在12个月时进行了分析。12个月时,接受隔膜成形术的格拉斯哥健康状况调查表(Glasgow)的平均分为72.2,接受非手术治疗的Glasgow健康状况调查表的平均分为63.9(平均差8.3,隔膜成形术组更佳)。其中1例手术患者出现中隔脓肿,2例手术患者出现中隔穿孔。没有鼻腔药物副作用的报告。



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