BCRT：糖尿病女性更容易患进展期乳腺癌！
2015-03-25 Zhang JL译 MedSci原创
不少专家都对糖尿病和乳腺癌患者进行调查，发现糖尿病和乳腺癌风险有一定的关联。过去瑞典的一项病例对照研究（Cancer Causes Control. 2012 May;23(5):769-77. doi: 10.1007/s10552-012-9946-5. ）表明，糖尿病和乳腺癌风险增加40％有关。即使调整了肥胖、血脂异常等混杂后，二者仍然有关联，尤其是在4年之内诊断出癌症的
不少专家都对糖尿病和乳腺癌患者进行调查，发现糖尿病和乳腺癌风险有一定的关联。过去瑞典的一项病例对照研究（Cancer Causes Control. 2012 May;23(5):769-77. doi: 10.1007/s10552-012-9946-5. ）表明，糖尿病和乳腺癌风险增加40％有关。即使调整了肥胖、血脂异常等混杂后，二者仍然有关联，尤其是在4年之内诊断出癌症的更为明显。该研究作者还发现，使用长效胰岛素类似物甘精胰岛素（来得时，赛洛菲）的糖尿病病人与总体癌症风险具有相关性。
胰岛素抵抗诱发糖尿病和多种类型的癌症，起初胰岛素抵抗与高胰岛素水平相关，但有证据表明血循环中高胰岛素可能增加患癌症的风险。然而，糖尿病只发生在胰岛素水平开始下降的许多年后，因此，当胰岛素水平高时胰岛素抵抗个体发生癌症的风险可能要远远早于糖尿病。这些发现证实了需要更密切地监测乳腺癌幸存者的糖尿病。
根据临床评价科学研究所(ICES)和女子学院医院所发表的一项新研究结果，糖尿病与进展期乳腺癌相关。该项发表在Breast Cancer Research and Treatment杂志上的研究，证实在加拿大女性中糖尿病与晚期乳腺癌的诊断存在紧密联系。
来自ICES科学家和女子学院研究所的Lorraine Lipscombe博士说：“我们的研究表明，女性糖尿病患者可能会倾向于罹患晚期乳腺癌，这可能是她们具有更高癌症死亡率的重要因素。”
在这项研究中，Lipscombe博士对2007年至2012年之间被新诊断为的浸润性乳腺癌20-105岁的女性进行了研究。
在入组的超过38000例患有乳腺癌的妇女中，6115例(占15.9%)的女性患有糖尿病。而患有糖尿病的乳腺癌患者相比非糖尿病患者更有可能表现为晚期乳腺癌。与Ⅰ期乳腺癌患者相比，女性糖尿病患者中14%更有可能为Ⅱ期乳腺癌患者，21%更有可能为Ⅲ期乳腺癌， 16%更有可能为Ⅳ期乳腺癌。结果还显示患有糖尿病的女性在乳房钼靶检查中的检出率较低，这可能是导致晚期发现疾病的原因。此外，相比女性非糖尿病患者，女性糖尿病患者具有淋巴结转移(癌症的扩散)以及更大体积肿瘤的几率较高。
“值得注意的是，年轻女性和那些很早就诊断糖尿病的患者罹患晚期乳腺癌的风险是最大的。”Lipscombe补充道。
研究指出，大多数糖尿病患者罹患Ⅱ期或Ⅲ期乳腺癌，这一结果经过转换可以计算为糖尿病患者在癌症诊断后的5年生存率降低15%。研究人员表示，对于糖尿病患者来说，乳腺癌的筛查和检测方法可能需要进一步修改，以减少疾病晚期才被检测出的可能性。
原始出处：
Lorraine L. Lipscombe, Hadas D. Fischer, Peter C. Austin, Longdi Fu, R. Liisa Jaakkimainen, Ophira Ginsburg, Paula A. Rochon, Steven Narod, Lawrence Paszat.The association between diabetes and breast cancer stage at diagnosis: A population-based study Breast Cancer Research and Treatment, March 2015 DOI: 10.1007/s10549-015-3323-5
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