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Am J Gastroenterol:非活动期炎症性肠病患者的远程医疗

2019-4-22 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: IBD  UC  CD  

远程医疗是一种很有前景的炎症性肠病(IBD)治疗手段,近日研究人员比较了接受远程医疗和标准护理的IBD患者在1年随机试验中的疾病活动和生活质量(QoL)差异。

两年内未出现症状恶化的患者随机接受远程医疗 (每周【weekly】或隔周【EOW】短信提醒和远程监测) 或标准护理。研究的主要结果是各组间疾病活动和生活质量变化的差异;次要结果为组间医疗保健利用率的变化。

有348名参与者(对照组117名,EOW组 115名,weekly组116名),259人(74.4%)完成了研究。平均年龄38.9岁,女性56.6%,白种人91.9%,克罗恩病患者67.9%,基线时有活动性疾病患者42.5%。在CD中,所有组的疾病活动均下降(对照组-5.2±5.0至3.7±3.6,TELE-IBD EOW 4.7±4.1至4.2±3.9,TELE-IBD weekly 4.2±4.2至3.2±3.4),UC组只有对照组的疾病活动显著下降(对照组2.9±3.1至1.4±1.4, TELE-IBD EOW  2.7±3.1至1.7±1.9,TELE-IBD weekly 2.5±2.5至2.0±1.8)。所有组的QoL均增加,仅在远程IBD EOW组有显著增加(对照组168.1±34.0至179.3±28.2, TELE-IBD EOW 172.3±33.1至181.5±28.2,TELE-IBD weekly 172.3±34.5至179.2±32.8)。未调整和调整后的疾病活动和生活质量变化在各组间无显着性差异(P>0.05)。所有组的医疗保健利用率均有所提高。与对照组相比,TELE-IBD weekly组的IBD相关的住院治疗风险降低。与对照组相比,远程治疗组均减少了非IBD相关的住院治疗风险。

研究认为尽管所有参与者的疾病活动和生活质量都有所改善,但使用远程治疗系统与传统方案相比,未显现出明显优势。TELE-IBD受试者的住院率下降,非侵入性诊断测试、电话和电子产品使用率也相应增加。

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