J Thromb Haemost：免疫性血小板减少症儿童抗血小板抗体的预后意义
2020-02-14 xing.T MedSci原创
由此可见，抗血小板抗体的检测可能有助于新诊断的ITP儿童临床预后和治疗的决策指导。该研究的数据表明，开发更敏感的检测方法可能会进一步提高抗体检测的临床价值。
抗血小板抗体检测可能有助于儿童免疫性血小板减少症（ITP）的诊断和治疗。近日，血栓和凝血疾病权威杂志Journal of Thrombosis and Haemostasis上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估抗血小板糖蛋白特异性IgM和IgG抗体的阳性情况和预后意义。
新诊断为ITP的儿童在诊断时纳入研究，并随机分为静脉免疫球蛋白（IVIg）治疗组或仔细观察组（TIKI试验）。在这个定义明确且纵向随访的队列中（N=179），研究人员通过MAIPA测定了抗血小板糖蛋白特异性IgM和IgG抗体水平。
ITP儿童循环中抗血小板抗体类别主要是IgM（占患者的62％）；但也发现了IgG抗体（占10％）。没有血小板IgM抗体的儿童年龄较大，且多为女性。微弱的证据表明抗GP IIb/IIIa IgM抗体与出血严重程度增加之间存在关联（P=0.03）。抗血小板IgM和IgG反应部分有重叠，反应性经常针对多种糖蛋白。在一年的随访中，观察组中具有IgM抗体的儿童与没有IgM的儿童相比血小板恢复的速度更快，在调整了年龄和既往感染后也是如此（P=7.1x10-5）。少数检测到抗血小板IgG抗体的患者对IVIg治疗表现出几乎完全的反应（N=12；P=0.02），这表明IVIg对这些儿童特别有效。
原始出处：
David E. Schmidt.et al.Anti‐Platelet Antibodies in Childhood Immune Thrombocytopenia: Prevalence and Prognostic Implications.Journal of Thrombosis and Haemostasis.2020.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jth.14762
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