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Inflam Bowel Dis: 主动优化英夫利昔单抗单药治疗可以提高IBD治疗效果

2019-1-1 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: drug  monitoring    infliximab  optimization    infliximab  durability  

背景及目的
由于药物浓度不足和抗IFX抗体(ATI)的存在,英夫利昔单抗(IFX)在治疗的第一年中停止的现象并不少见。联合治疗和主动治疗药物监测(pTDM)均用于降低ATI并增加IFX长期有效性。因此有理论认为如果第一次维持输注是根据第10周pTDM的情况给药的那么单药治疗(Mono)与联合治疗(Combo)一样有效。

方法
在83例炎症性肠病(IBD)患者的回顾性队列中,研究人员分析了接受第10周pTDM引导的IFX单药治疗(Mono pTDM)患者(n = 16)治疗第一年中IFX停药,ATI,输液反应和IFX浓度的频率。 并与按照标准治疗(SOC)在第14周或之后引入TDM的单(n = 32)或联合治疗(n = 35)的患者进行比较。

结果
与Mono SOC相比,Mono pTDM的IFX中断频率较低(P = 0.04),但与Combo SOC无差异(P = 1)。首先是TDM,pTDM策略中没有患者有ATI,Mono SOC为41%(P = 0.002),Combo SOC为6%(P = 1)。Mono SOC中有13例ATI患者,其中7例(47%)在第14周时已有ATI。维持期间,Mono pTDM的IFX谷浓度高于Mono SOC(9.5 vs6.4μg/ mL,P = 0.04)。

结论
英夫利昔单抗耐久性在基于p-TDM给药的IFX单药治疗和接受联合治疗的患者之间没有差异。在没有伴随的免疫抑制的情况下,主动TDM可以维持更高的IFX浓度来改善IFX耐久性。

原始出处:

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