Blood:免疫性血栓性血小板减少症老年患者的预后

2019-09-18 MedSci MedSci原创

免疫性血栓性血小板减少性紫癜(iTTP)是一种具有潜在致命性的自身免疫性疾病。年龄越大,iTTP死亡率越高。但关于iTTP在老年患者中发生及其长短期死亡率方面的数据很少。研究人员开展一试验,评估iTTP的临床特点和对老年患者长期死亡率的影响。招募获得性重度ADAMTS-13缺陷的ITTP成年患者,根据年龄(<60岁或≥60岁)归纳患者的特征和预后。iTTP老年存活者的长期死亡率与另一队列研究

免疫血栓性血小板减少性紫癜(iTTP)是一种具有潜在致命性的自身免疫性疾病。年龄越大,iTTP死亡率越高。但关于iTTP在老年患者中发生及其长短期死亡率方面的数据很少。

研究人员开展一试验,评估iTTP的临床特点和对老年患者长期死亡率的影响。招募获得性重度ADAMTS-13缺陷的ITTP成年患者,根据年龄(<60岁或≥60岁)归纳患者的特征和预后。iTTP老年存活者的长期死亡率与另一队列研究中的非iTTP老年患者相比。

2000年-2016年,共招募了71位iTTP老年患者和340位年轻患者。与年轻患者相比,老年患者入院到明确诊断的时间更长,确诊时,谵妄、行为障碍、肾损伤和肌钙蛋白水平升高更为重要,而细胞减少则不那么严重。中短期死亡率也更高,而且年龄段每增加10岁,死亡率也随之增加。年龄≥60岁、心脏受损、血清肌酐水平和总血浆交换量增加,都与1个月死亡率独立相关。

总而言之,iTTP老年患者常表现为非典型的神经症状,这可能会延迟诊断。年龄负性影响1个月和1年的死亡率。

原始出处:

Renaud Prevel, et al.Prognostic and Long-term Survival of Immune Thrombotic Thrombocytopenic Purpura in older patients.Blood 2019 :blood.2019000748; doi: https://doi.org/10.1182/blood.2019000748

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