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Circulation:3-OHB对慢性心衰患者心血管的治疗作用

2019-5-16 作者:Qinqiyun   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: 3-OHB  HFrEF  血流动力学    

在心力衰竭和降低射血分数(HFrEF)患者中,3-羟基丁酸盐(3-OHB)的心肌利用率增加。但循环血浆3-OHB水平升高对这类患者血管的影响尚不明确。本研究的目的:调节HFrEF患者的循环3-OHB水平,同时评估心输出量(CO)的变化、3-OHB与CO的潜在剂量反应关系、对心肌外能量效率(MEE)和氧耗(MVO2)的影响以及HFrEF患者间的血管反应差异。

研究一:招募到16位慢性HFrEF患者(左心室射血分数:37±3%)随机分至3-OHB或安慰剂组(输注3小时的3-OHB或安慰剂)。通过肝动脉导管和超声心动图进行监测。研究二:剂量反应实验,8位HFrEF患者在增加3-OHB输注率的情况下接受检查。研究三/四:10位HFrEF患者和10位年龄相当的志愿者被随机分至3小时3-OHB组或安慰剂组。通过

11C-醋酸盐正电子发射层析技术评估MEE和MVO2。

输注3-OHB可将循环血浆的3-OHB水平从 0.4±0.3升至3.3±0.4 mM (P<0.001)。因中风体积和心率的增加,CO升高了2.0±0.2 L/min (P<0.001)。左心室射血分数增加8±1%(P<0.001)。血浆3-OHB水平与CO存在剂量反应关系,3-OHB水平为0.7mM(P<0.001)时,CO显著升高0.3L/min。3OHB可在不影响MEE的情况下增加MVO2。HFrEF患者和对照之间,输注3-OHB对MEE和CO的影响无差异。

3-OHB可促进HFrEF患者的血流动力学,但不影响MEE。该有利效应在循环3-OHB的生理浓度范围内即可检测到。3-OHB对HFrEF患者和普通人的血流动力学均有影响。3-OHB或可作为HFrEF患者的新的治疗方法。

原始出处:

Roni Nielsen,et al.Cardiovascular Effects of Treatment With the Ketone Body 3-Hydroxybutyrate in Chronic Heart Failure Patients.Circulation. 30 Apr 2019.https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036459. 2019;139:2129–2141

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