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常见心血管疾病诊疗公式

2017-3-23 作者:佚名   来源:掌上医讯 我要评论3
Tags: 心血管疾病  诊疗  

1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛

心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟,3-5分钟/次,+休息或口含硝酸甘油能缓解,+心电图ST段下移

心梗=胸骨后压窄性疼痛>30分钟,休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+心电图ST段抬高

2.高血压病=收缩压≥140mmHg或舒张压≥90 mmHg

1级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg或舒张压90~99 mmHg

2级高血压(中度):收缩压160~179mmHg或舒张压100~109 mmHg

3级高血压(重度):收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmHg

单纯收缩期高血压:收缩压≥140 mmHg和舒张压<90 mmHg

3.心衰=左肺(循环)右体(循环)

左心衰=咳粉红色泡沫样痰+呼吸困难(夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后)

右心衰=颈静脉怒张+双下肢水肿+肝大

全心衰=左心衰+右心衰

4.心律失常

房颤=心律绝对不等+脉短绌+心电图f波+第一心音强弱不等

阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG(无P波,心率160~250次/分)

阵发性室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波+心室夺获/室性融合波

5.心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄=呼吸困难(劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿)+急性大量咯血、粉红色泡沫痰+梨形心+隆隆样杂音

二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰+心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音,向腋下或左肩胛下角传导

主动脉瓣狭窄=呼吸困难+心绞痛+晕厥+喷射性杂音并向颈部传导

主动脉瓣关闭不全=心悸+心绞痛+夜间阵发性呼吸困难+Austin-Fliht杂音+周围血管征(水冲脉、De Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Duroziez征)

6.休克体征=P↑+Bp↓+脉搏细速+四肢发凉

失血性休克=休克体征+出血

心源性休克=休克体征+左心衰

7.脑血管疾病

脑出血=老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍+定位体征

血栓=安静状态发病(冠心病、高脂血症)

脑栓塞=发病急+心脏栓子(亚急性心内膜炎)

心血管常见病治疗“口诀”

1.一般治疗

注意休息、改变生活方式(戒烟酒、低钠低脂饮食、适度运动),监测,护理。

2.高血压

(1)利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)、血管紧张素II受体阻滞剂。

(2)控制合并症,如心衰、糖尿病、脑血管病、肾衰、冠心病。

3.冠心病

降压,控制心率,扩张冠状动脉,溶栓抗血小板。


转复窦律、维持窦律、减慢心室率和抗凝治疗。

5.心衰

利尿、ACEI、β受体阻滞剂、正性肌力药、心脏起搏器。

6.瓣膜病

药物治疗、外科手术、介入治疗等。

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老田不易

简洁实用

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2017-3-26 11:26:20 回复

ylzr123

感谢小编为我们精心准备了如此精辟的精神大餐,小编辛苦了!

(来自:梅斯医学APP)

2017-3-24 10:23:21 回复

幸运非偶然

经典

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2017-3-24 7:37:48 回复

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