黄石头:公立医院院长,护理部主任转岗民营医院为什么这么难?

2018-04-24 黄石头 “新医频道”微信号

为什么公立医院院长,护士长转到民营医院工作非常难以适应?

为什么公立医院院长,护士长转到民营医院工作非常难以适应?

先讲个故事。

某民营整形机构最近想招个经验丰富的护理部主任,希望她能在麻醉安全,院感,急救等方面把把关。

在本地招了很久都找不到合适的,后来从网上找到一个远在外省曾在央企二乙医院从事过35年护理工作,做过5年护理部主任的护理部主任,看简历非常合适,暂且称她为L吧。

L今年56岁,但看起来非常年轻,状态也非常好。L在最近全国国企职工医院转制大潮中,于去年初划归地方,原医院的员工,下岗的下岗,转岗的转岗,她正好到了内退年龄,也就顺势退了休。退休之后她在另外两家民营医院做过一阵,但时间都不长。

人事部主管和她电话里聊了聊,觉得她就医院要找的人,于是马上给了回复,L为人倒也爽快,三五天就确定了行程,按照人事部预定的高铁票从S市赶了过来。

L热情很高,短暂休息了半天,很快就投入到了工作中。

上班第二天,L急匆匆找到经营院长,说要马上见总经理。

经营院长于是带着她,来到总经理办公室。

交流中,L的表情严肃而郑重:“H总,今天找你,是因为我发现医院存在不少问题,很凌乱,也很急迫需要解决,你看一下要怎么整改?”

听她这么一说,H总放下手头的一堆工作,认真地听L讲下去。

L说:“第一,以前我们公立医院里,医生和护士的地位是绝对平等的,但是在这里,很明显,医生的地位高于护士,我认为这样不对。”

“第二,医院现在院感做得不好,东西摆放太零乱。以前我们公立医院……”

“第三,护士团队的专业度很差。以前我们公立医院,在手术室基本不用说话,医生只需一个眼神,护士就明白要做什么,现在护士的话太多,什么都问。”

“第四,护士做的事情太杂,居然连护工的事都干,这在我们以前的公立医院是绝对不可能的。”

……

当听到第四点之后,H总打断了L的话说,沉思了几秒钟,说:

“L主任,你说的太对了,我们马上召集几个部门的人,一起开会探讨你现在提出的问题。”

五分钟后,在会议中,H总谈到:

“L主任,你不愧是一个有着30多年护理经验的护理部主任,短短一天就能看出这么多问题来,而且直指问题的核心,足可见你的水平。”

“没错,你提出的所有问题现在我们医院都存在,所以我们想请你来工作,就是希望这些问题在你的管理和帮助下得到解决。”

“不过,我们希望你帮助我们改善医院,而不是彻底改变医院。”

“我希望大家能明白的是,民营医院和公立医院确实有很大的不同。我们要学习公立医院的优势,但并不是完全套用公立医院的模块和模式。有些东西,公立医院有,民营医院没有;但也有些东西,是公立医院没有,但民营医院有的。”

“现在,医生的技术水平就是我们作为整形医院的核心竞争力。”

“如果你告诉我说这个医生的人品有问题,那么他水平再高我都不会要。”

“但如果仅仅是因为他的性格脾气不随和,与某些同事相处不够融洽,只要不影响到工作,这些小问题我们暂时是忽略的。”

“因为民营医院不比公立医院,公立医院里人际关系可能更重要些,会搞人际关系的人,往往工资更高一些,提拔更快一些,但这不也正是一些人离开公立医院的原因吗?他们觉得不公平。”

“但就算是因此造成一两个技术型医生的离职,公立医院也无所谓,他们还有其它大把的医生,而且,公立医院不怕亏本。”

“民营医院则完全不同,民营医院是自负盈亏,开医院的钱是股东们真金白银拿出来的,每一分钱都要靠自己赚出来,所以在民营医院里,每个人都要靠本事吃饭,技术为王,水平为尊,技术越高越会被奉为上宾,当然,这是从工作上讲。”

“从人格上讲,我们医院的每一位员工,无论是医生还是护士,无论是总经理还是清洁工,大家都是绝对是平等的。”

“院感方面你指出的对,要改,这也正是我们请你来的原因之一。”

“第三点,你说护士不够专业,那是因为她们大多是刚从护校毕业的新人,工资才两三千,工作经验欠缺也是正常的。所以才需要请你这种有经验的护理部主任来教、来带。”

“民营医院没有公立医院的编制内福利和好名声,还要考虑运营成本,所以很难招到那么多熟手护士,一些非重要岗位,宁可招新人慢慢培养。”

“至于第四点,现在我们医院规模小,利润低,不可能象公立医院一样,请专职的护工,所以我们走的是星巴克、必胜客的模式,也就是,‘所有的人,所有的事都要做。’”

“我们找你,就是因为知道医院现在存在的这些问题,这也正是你的价值所在。但如果你完全拿公立医院的标准来要求我们,我们做不到。我们配备不了这么多人,现阶段要把所有的事按照公立医院的流程理顺也有很大难度。”

“同时,我们希望你,以你的经验在安全上为我们保驾护航,我们也想规范,但是现阶段很难做到公立医院般的流程极致规范。”

“当然,民营医院甚至比公立医院还注重安全,还怕出医疗安全事故,因为出不起呀!如果有违医疗安全隐患的事情,所有人都必须无条件听你的,安全是第一位。但是除此之外,‘以客户需求为导向’,是民营整形医院的运营核心。”

听完H总一番话,第二天,L和人事主管表示她无法适应这样的规则,和接受这样的条件,所以就淡出了。

透过以上的故事,我们不知道L下一次的工作选择会是希望公立医院还是民营医院?会是以医疗优先的综合性医院,还是以技术和服务优先的专科医院?

不过,我想在一个公立医院奋斗了三十多年,已经深深地印上了公立医院模块和模式下的思维惯性,“以前我们在公立医院里……”这样的思维一定是如影随形、无处不在,如果处处以公立医院的标准来要求民营医院,恐怕很难有民营医院环境能达到她理想的要求。

为什么公立医院院长,护士长转到民营医院工作非常难以适应?

我想这个故事已经告诉了我们答案。

1、公立医院转制大时代即将到来。

2015年8月24日,国务院颁发《关于深化国有企业改革的指导意见》中明确指出,“加快剥离企业办社会职能和解决历史遗留问题。完善相关政策,建立政府和国有企业合理分担成本的机制,多渠道筹措资金,采取分离移交、重组改制、关闭撤销等方式,剥离国有企业职工家属区‘三供一业’和所办医院、学校、社区等公共服务机构。”

从2016年开始,改革正式拉开序幕,大批原公立职工医院、企业医院被卷入了改制的浪潮中。

2、很多人在面对公立和民营市场化对接时还没有做好准备。

对国家和企业来说,国企医院改制是件好事,通过重组盘活了国有资产,企业卸掉了包袱。

但对于原来在这些企业工作的个人来说,习惯了大锅饭,铁饭碗的他们,面对激烈的市场化竞争,还没有做好的充分的准备。

最典型的就是水土不服,无法适应身份的转变。

公立医院出来的职工,尤其是老职工,习惯了居高临下,等级森严的环境,乍一走进民营医院,总觉得和以前公立医院时这也不一样,那也不一样,处处以公立医院的标准来要求民医院,越对比越接受不了,必然导致水土不服。

3、身在民营,心在公立,屁股能决定脑袋思维吗?

我相信,如果L有机会做一次民营医院的老板,她的感受一定会大不相同,只有站在那个位置上,她才会明白民营医院的各种难处和不得不面对的问题,才不会象现在这样“站着说话不腰疼”。

比如公立医院即使是一个二乙医院护理部主任下可能也有上百个护士,等级分明,分工明确,什么能做什么不能做,每个人都不能越界。而在民营医院里,一些小医院总共加起来也就十几个护士,没那么多讲究,大家很多杂事都兼着做了。

很多民营医院都是这样,一个人承担了公立医院里多个人的工作。

L在公立医院里工作了35年,虽然她现在勇敢地走出了体制,寻找一份说走就走的工作,追求人生下半场的梦想,必须承认,她的行动有很多值得赞许的地方,她的勇气也很让人钦佩,但事实上她在心理上仍然准备不够充分。

“我们以前在公立医院都是如何如何……”说明了她的内心依然停留在公立医院,她仍然留恋着过去。

然而国企改革的浪潮已经势不可挡,医改转制势在必行,唯有转变心态,方能适应新局势。

这两年,公立医院和民营医院之间的人才流动越来越频繁,原公立医院的院长、护理部主任等也开始有不少进入民营医院任职,如何放下包袱,抛开过去,让自己尽快适应新环境、新规则,如何从公立医院的幻象中彻底走出来,真正走进民营医院,是他们未来即将面对的严峻挑战。

※特别说明:公立医院的医生转岗民营医院没有公立医院院长、护理部主任那么难,医生还是属于技术性工作,而公立医院院长和护理部主任除了技术过硬外,还有行政级别和职务,尤其是一把手的正院长和护理部正主任,这种转换是多方面的,转换难度尤其大。

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