新研究阐明膝骨关节炎原因 工程院院士提出微创治疗方案
2019-06-18 张素 陈晨 中国新闻网
记者18日采访中国工程院院士、河北医科大学第三医院院长张英泽的科研团队获悉，他们创新提出的微创保膝治疗方案已在270余所医院开展临床治疗，治疗患者数千例。
年纪大了，为什么上下台阶时膝关节易疼痛，还容易“O”形腿？这种由骨质疏松引发的关节失衡，最终可能导致膝关节骨性关节炎(KOA)。2015年发布的《中国骨关节炎防治白皮书》指出，国内约有1.5亿人患病，其中多数为KOA发病人群，且随着人口不断老龄化，膝骨关节炎的发病人群基数会不断扩大。
张英泽表示，在65岁以上人群中约有46%的老年人患有不同程度的骨关节炎。既往医学研究认为，膝关节骨性关节炎是关节软骨磨损所导致。经过解剖学、影像学、生物力学和临床研究，他们在膝关节骨性关节炎的病因和微创治疗方面取得新的进展。
首先，他们在系列骨科研究中引入了力学原理，提出了骨骼的“差异性沉降”理论，从骨骼的受力原理上阐明了膝关节骨性关节炎的病因。
“‘差异性沉降’也称‘不均匀沉降’，是物体受到重力影响而发生的一种力学现象，在自然界普遍存在。例如路面偶尔会出现的塌陷、房屋向一侧倾倒等。”张英泽解释说，人体骨骼由于受到重力影响，也会出现“不均匀沉降”，当人体骨骼出现骨质疏松，疏松的部分就可能会在体重压力之下出现“微骨折”，当这些“微骨折”日积月累，就会造成骨骼塌陷、下沉、关节变形等病变。
他进一步指出，这种“不均匀沉降”现象在脊柱、胫骨近端最为显著和典型。胫骨平台内侧承受人体的负重的2/3，平台外侧承重1/3，而且外侧由几乎不发生骨质疏松的腓骨支撑。因此，当平台内侧骨骼骨质疏松并发生不均匀沉降，高度下降，低于外侧，压力分布更加不均衡，进一步加重了磨损，从而诱发膝关节骨性关节炎。
在明确了膝关节骨性关节炎的发病原因和过程后，专家由此提出，可通过截断腓骨的微创保膝手术使胫骨平台的内外侧载荷恢复平衡，缓解疼痛，恢复关节功能，同时避免了关节置换手术。
目前，上述科研成果已在中国人民解放军总医院、上海长征医院、大连医科大学附属第一医院等医院开展了前瞻性研究并在临床应用。据介绍，该成果还在日本、韩国、古巴、乌克兰等国应用于治疗膝关节骨性关节炎患者，有医生评价称“腓骨截骨术是一项方便应用的新技术，对日益突出的老龄化问题有重要意义”。
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#膝骨#
39
#骨关节#
32
#工程院#
41
#治疗方案#
0
#微创治疗#
33
#关节炎#
24
#膝骨关节炎#
25
#微创#
24
好
51
院士是学术至高点，也是大家必争之地呀
37