Int J Cardiol：每日补充4000IU维生素D对晚期心力衰竭患者心脏功能的影响

关于维生素D对心脏功能影响的数据尚无定论。近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章，在对EVITA（维生素D对心力衰竭死亡率的影响）试验的事后分析中，研究人员分析了晚期心力衰竭（HF）和25-羟基维生素D水平<75nmol/L的患者每日补充4000IU维生素D3三年是否会影响超声心动图参数，如左心室舒张末期直径（LVEDD）、LV收缩末期直径（LVESD）和LV射血分数（LVEF）。

该研究纳入的400名患者中，199名患者被分配到维生素D组，201名患者被分配到安慰剂组。研究人员使用线性混合模型评估时间×治疗相互作用效应，并使用协方差分析和基线值调整分析亚组随机化后12和36个月的维生素D效应。

在基线时，LVEDD、LVESD和LVEF的值分别为67.5±10.5mm、58.9±12.0mm和30.47±10.2％。在整个研究队列中，对LV超声心动图参数不存在时间×治疗相互作用的效应，无论是在随机化后的12个月后还是在36个月（P>0.05）。然而，在≥50岁的患者亚组中，维生素D治疗与随机分组后12个月LVEF增加2.73％（95％CI为0.14-5.31％）相关（n=311）。在随机化后36个月（n=242），该增加略微减弱至2.60％（95％CI为-2.47至7.67％）。

由此可见，该研究的数据表明维生素D补充剂并未显著改善所有晚期HF患者的心脏功能。然而，维生素D可能改善50岁以上的HF患者LV功能。

原始出处：

A.Zittermann,et al.Vitamin D supplementation of 4000 IU daily and cardiac function in patients with advanced heart failure: The EVITA trial.International Journal of Cardiology.2018.https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2019.01.027

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