Radiology：急性阑尾炎用CT好还是MRI好？
2018-05-23 shaosai MedSci原创
本研究旨在比较磁共振（MR）成像和计算机体层成像（CT）在诊断急性阑尾炎的诊断价值，并将结果发表在Radiology上。
本研究纳入了急诊室（ED）因疑有急性阑尾炎的患者，患者年龄超过12岁且均为妊娠，对患者进行CT和MT检查除外急性阑尾炎。由3名放射科医生在未知患者临床诊断的情况下对图像进行评价。对CT和MR图像进行5分评价来判断急性阑尾炎的可能性。以手术、组织病理学结果和临床随访作为综合参考标准。
结果为，共纳入了198例患者（114 [58%]例女性，平均年龄为31.6岁± 14.2，发病率为32.3%）。当以评分≥3作为最佳截断值时，MR成像的敏感性和特异性分别为96.9% (95% CI： 88.2%， 99.5%)、81.3% (95% CI： 73.5%， 87.3%)，而CT的敏感性和特异性分别为98.4% (95% CI： 90.5%， 99.9%) 、89.6% (95% CI： 82.8%， 94.0%)。MR成像的阳性预测值和阴性预测值分别为5.2 (95% CI： 3.7， 7.7)、0.04 (95% CI： 0， 0.11)，而CT的阳性预测值和阴性预测值分别为9.4 (95% CI： 5.9， 16.4)、0.02 (95% CI： 0.00， 0.06)。ROC曲线表明最佳截断值设定为4时能够将准确率最大化，此时两者之间无统计学差异。
本研究表明，MR成像诊断急性阑尾炎的效能与CT相似。
原始出处：
Repplinger MD， Pickhardt PJ， Robbins JB. et al.Prospective Comparison of the Diagnostic Accuracy of MR Imaging versus CT for Acute Appendicitis.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2018171838
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