JAMA：ICU患者感染事件发生率及临床结局
2020-03-25 MedSci原创 MedSci原创
接受ICU治疗患者疑似或证实感染风险很高，导致住院死亡率增加
重症监护病房（ICU）的病人感染风险较高，近日研究人员就ICU患者感染类型、致病病原体和结果数据进行了考察。
研究在88个国家的1150个ICU中心开展，24小时接受ICU治疗的患者参与研究，考察患者感染诊断及抗生素使用数据。研究的主要终点为感染率、抗生素使用率和全因住院死亡率。
15202名患者参与研究，平均年龄61.1岁，9181名男性，8135名（54%）已怀疑或证实存在感染，其中1760名（22%）为ICU获得性感染。共有10640名（70%）患者至少接受了1种抗生素治疗。不同地区的感染率存在差异，其中澳大利亚最低为43%，亚洲及中东最高为60%。在8135名疑似或已证实感染的患者中，5259名（65%）至少有1种微生物培养阳性；其中67%的患者(n=3540)发现革兰氏阴性感染，37%的患者(n=1946)发现革兰氏阳性感染，16%的患者发现真菌感染(n=864)。疑似或已证实感染患者住院死亡率为30%（2404/7936）。在多层次分析中，与社区获得性感染相比，ICU获得性感染与更高的死亡风险独立相关(优势比[OR]：1.32)。在抗生素耐药微生物中，万古霉素耐药肠球菌（OR：2.41），对β-内酰胺抗生素耐药的克雷伯菌，包括第三代头孢菌素和碳青霉烯类抗生素(OR：1.29)或耐碳青霉烯类不动杆菌 (OR：1.40)感染患者的死亡风险较高。
全球范围内，接受ICU治疗患者疑似或证实感染风险很高，导致住院死亡率增加。
原始出处：
Jean-Louis Vincent et al. Prevalence and Outcomes of Infection Among Patients in Intensive Care Units in 2017. JAMA. March 24， 2020.
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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