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JAHA:中年女性适度减轻体重可获较低CVD风险

2013-12-24 作者:佚名   来源:医脉通 我要评论0

最近,一项研究表明(TUCSON, AZ),中年超重或肥胖女性,在持续减肥两年后总胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇水平有所降低。初始体重保持减少10%的中年女性,其LDL胆固醇、C-反应蛋白(CRP)、胰岛素和甘油三酯水平亦有所降低——意味着她们发生潜在心脏病和糖尿病的风险很低。

该研究于2013年12月18日发表在Journal of the American Heart Association网络版,其数据来自一项大型试验,试验随机纳入400多名女性,她们通过现场或电话咨询的方式接受免费的饮食替代计划,即Jenny Craig计划,或接受常规治疗,正如先前heartwire报道。

该研究显示“体重少量减轻也会有所不同,”共同作者Cynthia A Thomson博士(亚利桑那大学)在heartwire中所述。此外,她还补充到:体重减轻10%似乎对大多数的临床指标都有相当的影响,与CVD和糖尿病相关联。临床医生需要提供长期适当的支持以帮助肥胖和超重的患者减轻体重,通过改变与肥胖相关疾病的危险因素来达到治疗的目的。

2年后检查体重、生物标记物

Thomson博士及其同事写到,先前短期研究表明即便适度的减轻体重也可有可能明显增加肥胖相关疾病的危险因素,尤其CVD或糖尿病。然而很少有研究评估持续超过12个月的体重减轻是如何影响这些因素的。

研究人员在12个月和24个月时对减轻体重干预试验中4个站点的女性进行心脏和代谢生物标志物变化的检查,站点包括加利福尼亚大学、亚利桑那大学、明尼苏达大学和Kaiser Permanente 西北中心。该试验共纳入442名女性,其平均年龄均在44岁、体重92.1公斤、身体质量指数(BMI)33.9.

随机分配到干预组的女性,她们得到42%~68%的预包装食物,12个月后将会更少;她们也被鼓励吃大量的水果和蔬菜,每周至少5天30分钟运动。常规护理组在得到鼓励运动的同时,只得到了有限的饮食建议。

在初始、12个月、24个月时,分别对总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、胰岛素、血糖和CRP水平进行血液样本检测。

Thomson博士指出,目前研究,417例女性患者数据比较完整、大多数(85%)在一年内体重减轻的女性,其反弹率相比其它研究较低。74%的女性2年后体重持续下降。平均而言,一年后体重减轻8.6%,两年后6.6%.

体重减轻10%即可获益

Thomson博士及其同事写到,体重减少百分比和生物标志物有强而显著的关联,如体重每减少10%,预计胰岛素和葡萄糖减少4个点、胆固醇减少5.4mg/dL、血清甘油三酯减少18mg/dL.

在12个月时,干预组48.4%的女性和常规护理组13.9%的女性体重减轻至少10%.在24个月时,干预组28.8%的女性和常规护理组17.5%的女性仍保持这一减轻体重。

三组中所有的女性体重均有所减轻,尽管接受代餐计划的女性较多。“为了生命,我们都应该参加Jenny Craig计划吗?我认为不是这样” Thomson博士说。“这只是帮助她们更好的选择食物的一种‘快速’途径而已。”

原文出处:

Marlene Busko, Modest Weight Loss Lowers CVD Risk in Middle-Aged Women.December 18, 2013.

Dow CA, Thomson CA, Flatt SW, et al. Predictors of improvement in cardiometabolic risk factors with weight loss in women. J Am Heart Assoc 2013; DOI:10.1161/JAHA.113.000152. 

Rock CL, Flatt SW, Sherwood NE, et al. Effect of a free prepared meal and incentivized weight loss program on weight loss and weight loss maintenance in obese and overweight women: a randomized controlled trial. JAMA 2010; 304:1803-1810. 



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