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J Diabetes:外周动脉术前HbA1c水平或可预测术后死亡率

2018-12-8 作者:国际糖尿病编辑部   来源:国际糖尿病 我要评论2
Tags: 外周动脉  HbA1c  血糖  

一项最新研究表明,外周动脉疾病患者接受手术治疗前的HbA1c水平或可预测长期死亡风险。

挪威卑尔根大学Torbjørn Jonung及其同事开展了一项探索性、前瞻性队列研究,纳入2006年10月~2007年9月在霍克兰大学医院因动脉粥样硬化疾病接受血管手术治疗的273例患者,入院时血糖状况均不明。对所有受试者检测HbA1c、空腹血糖和负荷后2小时血糖,并随访至2016年8月。根据挪威民事登记数据确定全因死亡率。

总体上,全因死亡率为40%,110例患者死亡。糖尿病患者死亡率为79%。研究者注意到,研究期间死亡受试者平均HbA1c水平高于未死亡者(6.2% vs. 6%;P=0.003)。此外,与HbA1c正常者相比,基于HbA1c诊断糖尿病的受试者死亡率更高(P=0.015)。在校正年龄、性别以及血小板抑制剂、他汀类药物和降压药物的使用后,结果仍具有显著统计学意义(P=0.04),但在Cox回归模型中完全校正后不再有统计学意义(P=0.13)。相比之下,空腹血糖和负荷后2小时血糖不能显著预测死亡率。

研究者指出,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和HbA1c代表不同的代谢情况。OGTT是对胰岛细胞功能的应激检测,而HbA1c则代表对血糖的长期暴露情况。持续高血糖可能导致脂蛋白的非酶糖化,从而在内皮细胞中引起一系列变化,进而导致内皮功能障碍。因此,相比OGTT,HbA1c可能在更大程度上反映了大血管和微血管炎症的程度。这可能解释了本研究中HbA1c与全因死亡率之间的关系。

原始出处:



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克勤

非常好

(来自:梅斯医学APP)

2018-12-9 21:54:18 回复

执着追梦

学习,谢谢分享

(来自:梅斯医学APP)

2018-12-9 7:07:08 回复

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