Diabetes Obes Metab:妊娠前糖尿病孕妇非胰岛素降血糖药物安全性分析!
2018-03-03 xing.T MedSci原创
由此可见,在患糖尿病的妇女中,在妊娠早期使用非胰岛素降糖药并不比胰岛素导致胎儿流产和畸形风险增加。
近日,代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章,这项研究旨在评估早期妊娠使用非胰岛素降糖药与流产、死胎和主要结构畸形风险之间的关联。
研究人员使用来自于健康促进网络(THIN) 1995至2012年期间的电子病历确定了1511名妊娠前糖尿病的孕妇,并从THIN数据库代码和自由文本中确定了处方、胎儿结局和潜在混杂因素等信息。研究人员使用调整了糖尿病类型、血糖控制和其他产妇特征的logistic回归估计了孕早期使用非胰岛素降糖药的孕妇与使用胰岛素的孕妇相比不良胎儿结局的比值比(OR)和95%可信区间(CI)。
在311名使用非胰岛素降糖药的孕妇中,21.9%的患者发生了流产,1.6%的死胎;1.9%为活产重大畸形婴儿。883名使用胰岛素的孕妇相应发生率分别为13.3%、1.7%和9.6%。胰岛素使用者往往为1型糖尿病和血糖控制不佳。与1型糖尿病妇女相比,2型糖尿病患者流产风险较高(20.5% vs. 12.8%),但畸形率较低(4% vs. 9.2%)。与糖化血红蛋白<7%的受试者相比,糖化血红蛋白> 7%的妇女畸形率更高(12.6% vs. 2.7%)。对糖尿病类型和血糖控制进行调整后,与胰岛素相比,非胰岛素降糖药与流产相关的OR为1.2(95%可信区间为0.75-1.9)、死产为0.65(95%可信区间为0.16-2.6)以及严重畸形为0.25(95%可信区间为0.08-0.84)。
由此可见,在患糖尿病的妇女中,在妊娠早期使用非胰岛素降糖药并不比胰岛素导致胎儿流产和畸形风险增加。
原始出处:
Lucia Cea-Soriano, et al. Safety of Non-insulin glucose-lowering drugs in pregnant women with pre-gestational diabetes: a cohort study.Diabetes Obesity & Metabolism.2018. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.13275/full
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