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JAMA Neurol:维生素E可改善部分糖尿病周围神经病变患者针刺样疼痛症状

2018-1-30 作者:zhangfan   来源:MedSci原创 我要评论1

糖尿病周围神经病变的治疗仍是临床中有待解决的难题。模型研究发现,以维生素E为代表的生育三烯酚类可对神经病变通路进行调节,通过抗氧化和抗炎作用来减轻神经病理症状。近日研究人员考察了口服VE对糖尿病周围神经病变的治疗效果。

VENUS研究是一项平行、双盲、安慰剂对照研究,随访期12个月。年满20岁,神经病变总症状评分(TSS)超过3,神经病变损害评分(NISH)超过2的患者参与。患者随机接受200mg的VE或安慰剂,每天2次。高同型半胱氨酸血症患者(同型半胱氨酸≥2.03 mg/l)每天额外口服5mg叶酸,500μg*3的甲钴胺。研究的主要终点是TSS变化,次要终点是NIS以及感觉神经传导试验结果。

300名患者参与研究,平均年龄57.6岁,平均糖尿病病程11.4年,76.3%的患者完成研究。组间12个月TSS (-0.30; 95% CI, -1.16到 0.56)、NIS (0.60; 95% CI,-1.37到2.65)以及感觉神经传导试验结果变化不显著。亚组分析显示,对于糖化血红蛋白>8%和非高同型半胱氨酸血症(<2.03 mg/L)的患者,VE可显著减少针刺样疼痛。组间不良事件率相近,VE组患者感染率较高 (6.7% vs 0.7%)。

研究认为,每天服用400mg的VE不能显著改善周围神经病变患者总体神经症症状,部分患者接受治疗后针刺样疼痛得到改善,其结果有待进一步的确证。

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2018-1-30 10:04:20 回复

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