Blood：为何癌症患者容易发生静脉血栓栓塞？
2017-08-15 qinqiyun MedSci原创
癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险较高。Yohei Hisada和Nigel Mackman在本文中总结一些癌症患者中常见的以及与癌症类型有特异性的VTE的信号通路。
癌症患者发生静脉血栓栓塞（VTE）的风险较高。Yohei Hisada和Nigel Mackman在本文中总结一些癌症患者中常见的以及与癌症类型有特异性的VTE的信号通路。
白细胞、血小板和组织凝血活酶（TF+）细胞微泡增加，都是潜在的风险因子，单独或联合增加癌症相关的血栓栓塞。肺癌和结直肠癌患者常伴有白细胞增多。中性粒细胞可以通过释放中性粒细胞的细胞诱导物来增加癌症患者VTE的风险，而单核细胞则通过表达TF来增加癌症患者VTE的风险。血小板增多常见于胃肠癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌患者，血小板增多可降低发生VTE的临界值。可溶性P选择素被视为一般癌症患者人群的癌症相关血栓的生物标志物，可反映内皮细胞的激活情况。P选择素由内皮细胞表达，会增加白细胞聚集，从而导致VTE的风险提高。
胰腺癌和脑癌的相关研究表明PAI-1增加也可能会导致VTE。尽管TF+细胞微泡增加在多种类型的癌症患者中都有观察到，但仅在胰腺癌患者中观察到TF+微泡与VTE有相关性。在脑癌患者的VTE中观察到平足蛋白表达，平足蛋白可激活血小板。
未来研究应检测各种癌症中的多种生物指标，以确定多种生物指标的联合是否可以预测VTE。对癌症患者VTE风险增加的通路的了解或许可以促进新的治疗方案的进展，从而减少血栓的发生率以及血栓相关的死亡率。
原始出处：
Yohei Hisada and Nigel Mackman.Cancer-associated pathways and biomarkers of venous thrombosis.Blood.August 14，2017.https：//doi.org/10.1182/blood-2017-03-743211
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