Stroke：隐性脑梗死亚型分类以及死亡和血管事件的风险
2019-11-26 xing.T MedSci原创
由此可见，CBI可以分为不同结局的亚型。某些CBI亚型，例如与颅内大动脉粥样硬化相关的亚型，具有较高的不良血管结局风险，因此可以考虑进行治疗试验。
近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在检验以下假设：与卒中患者相比，隐性脑梗塞（CBI）更可能位于无言语功能的脑区，并且与没有CBI的个体相比，CBI病因亚型具有不同的血管事件风险。
研究人员使用了脑磁共振对来自NOMAS（北曼哈顿研究）的1290名无卒中参与者进行影像学检查，以评估CBI，并将CBI分为：心脏栓塞（即已知的房颤）、大动脉粥样硬化（颅外和颅内）、穿透性动脉疾病和隐源性（无明显原因）。位于右半球非运动区的CBI被认为是无语言功能的。然后，研究人员使用调整后的Cox比例模型根据CBI亚型评估了事件的风险。
在磁共振成像时，236名参与者（18％）患有CBI（144名[61％]远端隐源性，29名[12％]远端心脏栓塞，26名[11％]大动脉粥样硬化和37名[16％]穿透性动脉疾病）。较小的（每毫米比值比为0.8 [0.8-0.9]）和无脑梗塞（比值比为0.2 [0.1-0.6]）更可能为隐源性。在随访期间（10.4±3.1年），398例（31％）患者死亡（162例[13％]血管死亡）和117例（9％）患者发生卒中，99例[85％]为缺血性卒中。发生事件的风险因CBI亚型而异，在颅内大动脉粥样硬化相关CBI参与者中发生卒中（风险比为2.2 [1.3-3.7]）和血管死亡（风险比为2.24 [1.29-3.88]）的风险最高。
由此可见，CBI可以分为不同结局的亚型。某些CBI亚型，例如与颅内大动脉粥样硬化相关的亚型，具有较高的不良血管结局风险，因此可以考虑进行治疗试验。
原始出处：
Jose Gutierrez.et al.Classification of Covert Brain Infarct Subtype and Risk of Death and Vascular Events.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.026068
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