首部国际《NOSES专家共识》诞生 结直肠癌防诊治需三方联动
2018-09-03 刘骁 健康界
“中国癌症发病约占全球22%，标化发病率174.0/10万，中国癌症兼有发达国家和发展中国家癌谱并存的情况，地区分布不均衡，因此防治难度大。其中，结直肠癌发病率每年上升迅速，中国已成为全世界结直肠癌新发病例最多的国家。”中国国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷院士在2018年8月31日至9月2日在北京会议中心召开的第三届国家癌症中心结直肠癌国际高峰论坛、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会
“中国癌症发病约占全球22%，标化发病率174.0/10万，中国癌症兼有发达国家和发展中国家癌谱并存的情况，地区分布不均衡，因此防治难度大。其中，结直肠癌发病率每年上升迅速，中国已成为全世界结直肠癌新发病例最多的国家。”中国国家癌症中心主任、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷院士在2018年8月31日至9月2日在北京会议中心召开的第三届国家癌症中心结直肠癌国际高峰论坛、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会年会暨首届国际NOSES学术会议上对我国结直肠癌的发病现状表示担忧。本次大会主席、中国医师协会结直肠肿瘤专委会主任委员王锡山教授认为，要预防、诊断和治疗结直肠癌，仅通过医疗活动、学术推广及协会引领是不够的，还需要国家、社会、个人三方联动，共同推进结直肠癌的防诊治。
以腹腔镜为代表的微创手术已经逐渐成为结直肠肿瘤手术的主流方法，也成为大多数外科同道治疗结直肠肿瘤的首选。在既往腹腔镜手术基础上，中国医师协会结直肠肿瘤专委会主任委员王锡山教授经过多年的不断探索和完善，创新性地提出结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术（Natural Orifice Specimen Extraction Surgery，NOSES）。王锡山教授介绍，NOSES手术是指经口腔、胃肠道、阴道、膀胱等自然抢到进入腹腔、胸腔等，使用软质内径进行各种操作，包括腹腔探查、阑尾切除、胆囊切除肾切除手术等。该术式进一步提高腹腔镜手术的微创效果，减少术后患者的腹壁功能障碍，达到更好的美容效果，让患者更快、更好地回归社会。
目前，NOSES手术已经形成了一套完整的理论体系以及十余种不同的术式，得到了国内外同行的认同。大会举办首届国际NOSES学术会议，建立国际NOSES联盟，制定首部国际《NOSES专家共识》，就是希望在全球范围内推广和普及NOSES手术，让更多患者受益。
结直肠癌的防治需要三方联动
在国家层面上，应做到战略上“关口前移，预防为主”。在当前的医疗体制下偏重被动的疾病治疗，而忽视了主动的健康促进，因此在这一层面应当做到癌症的预防大于治疗，增加结直肠癌预防资源投入，大力推广结直肠癌的早期筛查及相关措施。
在社会层面上，包括医院、学会、协会以及媒体在内的各个社会部门应当齐心协力，研究制定相关政策，做到“专科医生同质化，病人治疗规范化”，形成结直肠癌全链条防诊治路径、最终达到一个科学、规范、合理的高度。
在个人层面上，王锡山教授呼吁和号召公众珍爱健康，提高每个人的防癌意识，改变不良的生活方式和饮食习惯，让每个人都了解结直肠癌，并进一步意识到结直肠癌给个人、家庭以及社会带来的危害，并予以重视。
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