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Eur Respir J:结核病治疗中辅助维生素D疗效分析

2019-3-8 作者:xing.T   来源:网络 我要评论0
Tags: 结核病  维生素D  疗效  

在肺结核(TB)治疗中辅以维生素D治疗的随机对照试验产生了相互矛盾的结果。近日,呼吸疾病领域权威杂志Eur Respir J上发表了一篇研究文章,研究人员对参与者数据进行Meta分析可以识别这种变化的因素。

研究人员对接受肺结核抗菌治疗的患者辅以维生素D治疗的随机对照试验的个体参与者数据进行了荟萃分析。主要结局是痰培养转化的时间。次要结局是痰涂片转换时间、8周平均体重和不良事件发生率。根据基线维生素D状态、年龄、性别、药物敏感性、HIV状态、疾病程度和维生素D受体基因型进行预先指定的亚组分析。

8项研究中1850名参与者获得了个体参与者数据。维生素D不影响总体痰培养转换时间(调整后的HR为1.06,95%CI为0.91-1.23),但它确实加速了多药耐药肺结核患者的痰培养转换(调整后HR为13.44,95%CI为2.96-60.90 ); 在那些对利福平和/或异烟肼敏感的人群中没有观察到这种效果(调整后的HR为1.02,95%CI为0.88-1.19;相互作用p=0.02)。维生素D总体加速痰涂片转换(调整HR为1.15,95%CI为1.01-1.31),但不影响其他次要结局。

由此可见,维生素D对总体痰培养转换时间没有影响,但加速了多药耐药肺结核患者的痰培养转换。

原始出处:

David A. Jolliffe,et al.Adjunctive vitamin D in tuberculosis treatment: meta-analysis of individual participant data.Eur Respir J.2019. https://erj.ersjournals.com/content/53/3/1802003

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