Lancet glob health：几内亚女性生殖道瘘修复后瘘道复发、妊娠和分娩的情况。
2017-09-21 qinqiyun MedSci原创
在发展中国家，女性生殖道瘘是一种破坏性的分娩并发症。现研究人员对几内亚生殖道瘘成功修复后瘘道复发、残余尿失禁和妊娠的发病率和比例进行评估，并概述分娩相关的母体和胎儿的健康结局。
在发展中国家，女性生殖道瘘是一种破坏性的分娩并发症。现研究人员对几内亚生殖道瘘成功修复后瘘道复发、残余尿失禁和妊娠的发病率和比例进行评估，并概述分娩相关的母体和胎儿的健康结局。
研究人员进行一纵向研究，回顾性地招募在几内亚三家医院进行过瘘道修复并成功出院的女性，同时进行前瞻性分析。研究人员利用Kaplan-Meier方法分析瘘道成功修复后瘘道复发的累积发生率、发病率比例和发生率，以及相关结局和妊娠率。主要评估项目是瘘道复发。
2012年1月1日-2014年12月31日期间，共回顾性分析348位女性；2015年1月1日-6月20日，前瞻性分析133位女性，且随访至2016年6月30日。中位随访时间28.0个月（IQR14.6-36.6）。瘘道复发73例，对应的累积发病率为71/1000人年(95%CI 56.5-89.3)、发生率为18.4%(14.8-22.8)。从医院出院的447位女性中，术后残余尿失禁共有24例，对应的累积发病率为23.1/1000人年（14.0-36.2），相当于10.3%（5.2-19.6）。具有妊娠风险的305位女性中，妊娠的累积发生率是106.0/1000人年，对应的发生率28.4%（22.8-35.0）。对于在随访时间中有分娩的50位女性，仅有9位是通过选择性剖腹产分娩。此外，有12例死产，7例与瘘道复发相关，另有一例产妇死亡。
女性生殖道瘘复发和不良妊娠相关的孕产妇和胎儿的健康结局不良，在几内亚生殖道瘘修复过的女性中发生率较高。急需完善保障生殖道瘘修复后的女性健康的干预措施。
原始出处：
Alexandre Delamou，et al.Fistula recurrence， pregnancy， and childbirth following successful closure of female genital fistula in Guinea： a longitudinal study.The Lancet Global Health.Semptember 20，2017.http：//dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(17)30366-2
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