JCC： 维多珠单抗治疗的女性IBD患者的妊娠结局分析
2018-03-19 MedSci MedSci原创
Vedolizumab（VDZ）维多珠单抗是一种肠道靶向的IgG1抗-α4β7整联蛋白，被批准用于治疗炎症性肠病（IBD）。由于IBD通常会影响育龄妇女，因此VDZ患者的妊娠结局研究非常重要。动物研究表明，MAdCAM-1（α4β7-整合素的配体）在胎盘发育期间由母体血管表达，因此巨噬细胞/单核细胞谱系的α4β7表达细胞被认为在母体/胎儿耐受中是重要的。VDZ阻止此交互可能会影响妊娠过程。
背景：Vedolizumab（VDZ）维多珠单抗是一种肠道靶向的IgG1抗-α4β7整联蛋白，被批准用于治疗炎症性肠病（IBD）。由于IBD通常会影响育龄妇女，因此VDZ患者的妊娠结局研究非常重要。动物研究表明，MAdCAM-1（α4β7-整合素的配体）在胎盘发育期间由母体血管表达，因此巨噬细胞/单核细胞谱系的α4β7表达细胞被认为在母体/胎儿耐受中是重要的。VDZ阻止此交互可能会影响妊娠过程。
方法：这项回顾性全国性观察研究评估了VDZ治疗下IBD患者怀孕的结果。研究人员收集了孕妇们疾病活动情况，产前并发症，分娩和新生儿结局的详细信息。
结果：研究人员收集了共有23次怀孕记录。有五个女性在受孕时都有疾病缓解。有18名产儿存活（72％为女性，包括两名双胞胎），两次中断妊娠和五次怀孕仍在进行中。缓解（n = 12）的患者报告了以下并发症：子宫内生长迟缓（n = 1），子痫（n = 1），膜胎膜早破（n = 2）和先天性畸形（n =2，髋关节发育不良和肺动脉瓣狭窄）。在妊娠期有活动性疾病的5名患者中，三名怀孕未受影响，其中一名女性在22周时因绒毛膜羊膜炎而失去胎儿，另一名女性由于自身问题而主动终止。一名患者在怀孕期间疾病活动爆发，并且患有先天性巨结肠症。
结论：这是VDZ治疗患者妊娠结局最大的队列研究。尽管妊娠数仍然很少，但研究人员观察到一些产前并发症和先天性畸形，这启发我们对VDZ治疗的IBD患者的警惕性和严格随访是必要的。
原始出处：
A Moens.et al. Outcome of pregnancies in female IBD patients treated with vedolizumab. Journal of Crohn's and Colitis.2018.
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