梅毒抗体阳性!宝宝感染梅毒?

2019-06-15 西安市儿童医院 吴爽 检验医学网

“你们医院肯定弄错了,我娃这么小,怎么可能有梅毒!”一个年轻父亲站在检验科门口高声质问。“结果肯定错了,你们医院得给我一个说法!” 梅毒(syphilis)是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒(胎传梅毒)等,是《中华人民共和国传染病防治法》中,列为乙类防治管理的病种。


“你们医院肯定弄错了,我娃这么小,怎么可能有梅毒!”一个年轻父亲站在检验科门口高声质问。“结果肯定错了,你们医院得给我一个说法!”

梅毒(syphilis)是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒(胎传梅毒)等,是《中华人民共和国传染病防治法》中,列为乙类防治管理的病种。

众所周知,梅毒的主要传播途径(超过九成)是性接触!所以,在多数人的意识里“梅毒=性病”、“得了梅毒≈生活不检点”!

那么是否存在其他途径使小朋友感染梅毒呢?诊断梅毒常用的检测方式又有哪些?我们一起了解一下。

梅毒及常用的血清学检测方法

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病,可引起人体多系统多器官的损害,产生多种临床表现。目前,梅毒血清学检测是诊断梅毒的重要依据,对于梅毒的早期诊断,发现传染源及控制梅毒传播具有重要意义。

当人体感染梅毒螺旋体后,血清中会产生两类抗体:一类是针对类脂质的抗体,其不直接针对梅毒螺旋体,为非特异性抗体;一类是直接针对梅毒螺旋体的抗体,为特异性抗体。实验室通常用甲苯胺红不加热血清实验(TURST)和梅毒明胶颗粒凝集实验(TPPA)分别对两类抗体进行联合检测。

TRUST检测的非特异性抗体是针对梅毒螺旋体损害机体组织后产生的抗体,称为血浆反应素,约在感染后3-4周产生。梅毒感染后该抗体可呈阳性,治愈后转阴,故可用于观察疗效,判断治愈、复发和再感染。

TPPA检测的特异性抗体在梅毒感染2周后即可产生,用作确证试验。部分患者治愈后仍可终生阳性,滴度的高低对于判断梅毒病情无较大意义,因此不能用于观察疗效、判断复发和再感染。

这样才是梅毒现症感染!

梅毒的传播途径

1、垂直传播(即通常所说的胎传梅毒)

若母亲患有梅毒,其体内IgG抗体能够通过胎盘传给胎儿(从母体获得的梅毒抗体一般会在18个月内转阴),因而新生儿仅梅毒特异性抗体阳性(即TPPA阳性),不能诊断为胎传梅毒。若同时新生儿TRUST检测结果滴度大于或等于母亲分娩前滴度的4倍,则诊断为胎传梅毒。

2、输血传播检验医学网

在实际情况中,这种方式感染梅毒的可能性较小:首先,梅毒在4℃冷藏3天后会死亡,失去传播能力,血液制品一般在4℃保存的时间长于3天;其次,献血员的血液需要经过严格的检验后才会用于临床。

3、其他方式

相比以上几种传播方式,人们可能更关注梅毒是否通过接触传播。实际上,性行为是一种比较特殊的亲密接触,常有黏膜接触。而小朋友黏膜较成人薄,尤其在婴幼儿出牙期,口腔黏膜往往有浅表的创伤。因此,日常生活中如果小朋友与梅毒患者有皮肤黏膜接触,则有可能感染梅毒。

因此,宝宝是否感染了梅毒,应结合TPPA、TRUST等检测结果以及临床表现,由专科医生做出综合判断。

后记:在医生的建议下,孩子父亲回去详细“排查”了近期亲密接触过孩子的亲戚,果然发现了一位梅毒患者,虽然通过皮肤传染梅毒是相对少见的,但这也足以给广大家长敲响警钟!

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2005091, encodeId=7b332005091fe, content=<a href='/topic/show?id=0a066244654' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#梅毒抗体#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=30, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=62446, encryptionId=0a066244654, topicName=梅毒抗体)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=ec37461, createdName=szhvet, createdTime=Wed Aug 07 01:13:00 CST 2019, time=2019-08-07, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1948113, encodeId=9e8a19481134e, content=<a href='/topic/show?id=3aae55212db' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#抗体阳性#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=31, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=55212, encryptionId=3aae55212db, topicName=抗体阳性)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=http://thirdqq.qlogo.cn/qqapp/1103841572/3239AC2A9C7E6019A0BC3C0489A21F7A/100, createdBy=c6a52500178, createdName=41514487@qq.com, createdTime=Thu Sep 05 08:13:00 CST 2019, time=2019-09-05, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1249852, encodeId=9bb812498529c, content=<a href='/topic/show?id=95264599452' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#宝宝#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=27, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=45994, encryptionId=95264599452, topicName=宝宝)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=杏林小小, createdTime=Sat Jun 15 20:13:00 CST 2019, time=2019-06-15, status=1, ipAttribution=)]
  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2005091, encodeId=7b332005091fe, content=<a href='/topic/show?id=0a066244654' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#梅毒抗体#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=30, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=62446, encryptionId=0a066244654, topicName=梅毒抗体)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=ec37461, createdName=szhvet, createdTime=Wed Aug 07 01:13:00 CST 2019, time=2019-08-07, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1948113, encodeId=9e8a19481134e, content=<a href='/topic/show?id=3aae55212db' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#抗体阳性#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=31, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=55212, encryptionId=3aae55212db, topicName=抗体阳性)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=http://thirdqq.qlogo.cn/qqapp/1103841572/3239AC2A9C7E6019A0BC3C0489A21F7A/100, createdBy=c6a52500178, createdName=41514487@qq.com, createdTime=Thu Sep 05 08:13:00 CST 2019, time=2019-09-05, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1249852, encodeId=9bb812498529c, content=<a href='/topic/show?id=95264599452' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#宝宝#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=27, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=45994, encryptionId=95264599452, topicName=宝宝)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=杏林小小, createdTime=Sat Jun 15 20:13:00 CST 2019, time=2019-06-15, status=1, ipAttribution=)]
  3. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2005091, encodeId=7b332005091fe, content=<a href='/topic/show?id=0a066244654' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#梅毒抗体#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=30, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=62446, encryptionId=0a066244654, topicName=梅毒抗体)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=ec37461, createdName=szhvet, createdTime=Wed Aug 07 01:13:00 CST 2019, time=2019-08-07, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1948113, encodeId=9e8a19481134e, content=<a href='/topic/show?id=3aae55212db' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#抗体阳性#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=31, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=55212, encryptionId=3aae55212db, topicName=抗体阳性)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=http://thirdqq.qlogo.cn/qqapp/1103841572/3239AC2A9C7E6019A0BC3C0489A21F7A/100, createdBy=c6a52500178, createdName=41514487@qq.com, createdTime=Thu Sep 05 08:13:00 CST 2019, time=2019-09-05, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1249852, encodeId=9bb812498529c, content=<a href='/topic/show?id=95264599452' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#宝宝#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=27, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=45994, encryptionId=95264599452, topicName=宝宝)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f0620, createdName=杏林小小, createdTime=Sat Jun 15 20:13:00 CST 2019, time=2019-06-15, status=1, ipAttribution=)]

相关资讯

以水痘、过敏性紫癜为表现的艾滋病并发梅毒

患者男,22 岁。发热 1 个月,头面部及上肢水疱及 溃疡,下肢瘀点及瘀斑伴关节痛 4 d,于 2016 年 8 月27 日就诊于吉林大学白求恩第一医院皮肤科。 1 个月前患 者无明显诱因出现发热,体温在 38 ℃~40 ℃之间,24 h 体温波动范围不超过 2 ℃,于当地医院给予阿昔洛韦抗 病毒(具体不详)、头孢呋辛抗感染(具体不详)及对症 支持等治疗,体温可降至 37 ℃,后又升高,体温反复在

不明原因肝内胆汁淤积?这个原因易被忽视!

本文分享了临床医师提供的一则病例,综合分析发现易被忽视的不明原因肝内胆汁淤积的病因。并根据临床诊断思路和流程进行了归纳和总结,以便帮助临床医生能对该类疾病作出早期、准确的诊断,从而施以有效的治疗。

神经梅毒2例误诊分析

神经梅毒是苍白螺旋体侵入中枢神经系统,引起神经组织及血管病变的慢性中枢神经系统疾病,起病隐袭,临床表现多样化,个体差异大,大部分病例无明显症状,并且具有自限性,较罕见,易误诊。2006~2015年收治2例曾误诊的神经梅毒,现报道如下。

JAMA:HIV接触前预防与高危人群性传播感染风险

男同性恋和双性恋者接受HIV接触前预防后,细菌性性传播感染风险增加

那些“被梅毒”的老年人

在医疗活动中,为保证医患双方安全,最大限度减少病毒性疾病(如:梅毒、艾滋、乙肝、丙肝)的传播,免疫检查是经常出现的检查项目。时间久了就会发现,许多平素生活朴素谨慎,无不良生活习惯的老年人梅毒化验常出现假阳性。假阳性会让患者难以启齿,给患者及其子女蒙上心理阴影。因此对患者,尤其是老年患者作出合理的结果解释,就变得尤为重要。检验医学网

Int J Epidemiol:艾滋病乙肝梅毒三病联合母婴阻断策略找到

2017年10月,世界卫生组织(WHO)西太区委员会通过了2018-2030年亚洲及太平洋地区艾滋病、乙肝和梅毒三病联合母婴阻断的干预框架,提出了整合干预方案以持续有效地降低并最终消除这三种传染病的母婴传播。为回应WHO的建议,公共卫生学院张磊教授利用柬埔寨孕产妇人群数据,构建了数学预测模型,评估了该整合干预方案的疾病控制效果和成本效果。近日,该研究成果“Integrated approach f